1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2069-8707-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-08-2012 Nombre de la Orden de Compra LPS-CP-09-INSUMOS PROGRAMA DENTAL Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2069-219-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL BARROS LUCO TRUDEU Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Unidad de Compra Gran Avenida 3204 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR HOSP R.U.T. 61.608.101-2 Dirección de Facturación Gran Avenida 3204 Comuna Santiago Impuesto 39916,72 Dirección de Envío de la Factura Gran Avenida 3204 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-09-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Pharmabril Razón Social A BRIL Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 86.821.000-1 Sucursal Pharmabril Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 5 Caja 2520495 LIMA HEDSTROEM 10   $ 2.957,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.785 $ 14.785 30201903 Unidades dentales 1 Caja 2520740 AMALGAMA CAPSULA 2 DOSIS   $ 47.784,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.784 $ 47.784 30201903 Unidades dentales 14 Frasco 2520709 ORTOCRIL COLORANTE PARA ORTODONCIA   $ 2.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.800 $ 30.800 30201903 Unidades dentales 18 Unidad 2520723 FRESA GATES GLIDDEN Nº 1-2-3   $ 5.157,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.826 $ 92.826 30201903 Unidades dentales 5 Caja 2520492 LIMA HEDSTROEM 15-40 DE 28 MM   $ 2.957,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.785 $ 14.785 30201903 Unidades dentales 3 Caja 2520747 RELLENADOR CONDUCTO Nº 25   $ 3.036,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.108 $ 9.108

Total Neto	$ 210.088
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 39.917
TOTAL OC	$ 250.005