1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2071-127-SE16 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 16-02-2016 Nombre de la Orden de Compra OC. PROGRAMA MINISTERIAL FEBRERO 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-117-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Sección Abastecimiento en Red SSÑ Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Unidad de Compra Calle Bulnes N°502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Facturación Calle Bulnes N°502 Comuna Chillán Impuesto 110466 Dirección de Envío de la Factura Calle Bulnes N°502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 19-02-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 34 Caja LEVETIRACETAM 500 MG, CAJA X 60 COMP LEVETIRACETAM 500 MG, CAJA X 60 COMP $ 17.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 581.400 $ 581.400

Total Neto	$ 581.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 110.466
TOTAL OC	$ 691.866