1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2071-221-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-02-2014 Nombre de la Orden de Compra OC. MEDICAMENTOS COSAM FEBRERO DE 2014 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-115-LP13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Sección Abastecimiento en Red SSÑ Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Unidad de Compra Calle Bulnes N°502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Facturación Calle Bulnes Nº502, Chillán. Comuna Chillán Impuesto 107046 Dirección de Envío de la Factura Calle Bulnes Nº502, Chillán. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-02-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIO CHILE S.A. Razón Social LABORATORIO CHILE S A R.U.T. 77.596.940-7 Sucursal LABORATORIO CHILE S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141920 Diazepam 300 Unidad no definida CLONAZEPAM 2 MG, CJA X 20 COM CLONAZEPAM 2 MG, CJA X 20 COM $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 225.000 $ 225.000 51142502 Carbidopa 300 Caja TRIHEXIFENIDILO CLORHIDRATO CM 2 MG, CJA X 100 COM TRIHEXIFENIDILO CLORHIDRATO CM 2 MG, CJA X 100 COM $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 207.000 $ 207.000 51141513 Carbamazepina 30 Caja CARBAMAZEPINA 200 MG, CAJA X 100 COMP CARBAMAZEPINA 200 MG, CAJA X 100 COMP $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 51141621 Clorhidrato de imipramina 50 Caja IMIPRAMINA 25 MG, CAJA X 40 COMP IMIPRAMINA 25 MG, CAJA X 40 COMP $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 51141920 Diazepam 100 Caja DIAZEPAM CM 10 MG, CJA X 20 COM DIAZEPAM CM 10 MG, CJA X 20 COM $ 214,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.400 $ 21.400

Total Neto	$ 563.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 107.046
TOTAL OC	$ 670.446