1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2071-357-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-03-2011 Nombre de la Orden de Compra ADQ. DISULFIRAM P/PROGRAMA ARDA. MARZO 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Si solo existe un proveedor del bien o servicio Proveniente de Licitación 2071-90-L110 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Sección Abastecimiento en Red SSÑ Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Unidad de Compra Calle Bulnes N°502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Facturación Calle Bulnes Nº502, Chillán. Comuna Chillán Impuesto 10538,16 Dirección de Envío de la Factura Calle Bulnes Nº502, Chillán. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-03-2011 Título Descripción DIRECCION DESPACHO LOCAL Nº 183, CHILLAN.- 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FASA Razón Social FASA CHILE S.A. R.U.T. 96.809.530-7 Sucursal FASA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Disulfiram 4 Unidad no definida DISULFIRAM AM 1 GRAMO DISULFIRAM AM 1 GRAMO $ 13.866,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.464 $ 55.464

Total Neto	$ 55.464
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.538
TOTAL OC	$ 66.002