1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2071-515-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-05-2011 Nombre de la Orden de Compra ADQ. MEDICAMENTOS APS DSCTO PERCAPITA, MAYO 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2071-116-LP10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Sección Abastecimiento en Red SSÑ Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Unidad de Compra Calle Bulnes N°502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD NUBLE R.U.T. 61.607.000-2 Dirección de Facturación Calle Bulnes Nº502, Chillán. Comuna Chillán Impuesto 10115,6 Dirección de Envío de la Factura Calle Bulnes Nº502, Chillán. 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 16-05-2011 Título Descripción DIRECCION DESPACHO BODEGA CENTRL, AVDA. O´HIGGINS Nº1661 EX-HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS INTERIOR, CHILLAN.- 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DROGUERIA FARMOQUIMICA DEL PACIFICO LTDA Razón Social DROGUERIA FARMOQUIMICA DEL PACIFICO LIMITADA R.U.T. 77.781.470-2 Sucursal DROGUERIA FARMOQUIMICA DEL PACIFICO LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101701 Albendazol 2 Caja ALBENDAZOL 200 MG, CJ 6 CM.- ALBENDAZOL 200 MG, CJ 6 CM.- $ 4.620,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.240 $ 9.240 51212201 Disulfiram 2 Caja DISULFIRAM CM 500 MG, CJ 500 CM.- DISULFIRAM CM 500 MG, CJ 500 CM.- $ 22.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000

Total Neto	$ 53.240
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.116
TOTAL OC	$ 63.356