1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2080-10953-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-11-2016 Nombre de la Orden de Compra Compra de Levetiracetam para HRR Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2080-198-LQ16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Regional Rancagua - HRR Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Unidad de Compra Alameda 611 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días El pago será realizado, dentro de los 60 días corridos siguientes de recibida conforme la factura o boleta. Tal como lo establece la Ley Nº 19.937, Articulo 25 G, letra d. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Facturación Alameda Nº 3095 Comuna Rancagua Impuesto 173599,2 Dirección de Envío de la Factura Alameda Nº 3095 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 23-11-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Indopharma S.A. Razón Social INDOPHARMA S.A. R.U.T. 76.274.027-3 Sucursal Indopharma S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 2820 Comprimido LEVETIRACETAM 1000 MG. COMPRIMIDO RECUBIERTO 23.100 214-0383 LEVEPSY. Levetiracetam 1000 mg comprimidos recubiertos, caja x 30. BIOEQUIVALENTE. GMP EMA. Vence Nov-2108. Despacho 24 horas $ 324,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 913.680 $ 913.680

Total Neto	$ 913.680
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 173.599
TOTAL OC	$ 1.087.279