1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2080-2013-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 05-03-2015 Nombre de la Orden de Compra Compra de Servicios para protesis fija e implantes Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2080-560-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Regional Rancagua - HRR Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Unidad de Compra Alameda 611 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Facturación Alameda 611 Comuna Rancagua Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Alameda 611 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CRISTIAN MAURICIO Razón Social SERVICIOS MEDICOS QUIRURGICOS MATAMOROS SANCHEZ LI R.U.T. 76.250.638-6 Sucursal CRISTIAN MAURICIO Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122001 Servicios de dentistas 1 Unidad Implante, pieza dentaria n°8, unidad. Rehabilitación sobre implante pieza dentaria nº 8 $ 595.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 595.000 $ 595.000 85122001 Servicios de dentistas 2 Unidad Implante, pieza dentaria n°9 y 10, unidad. Rehabilitación sobre implante pieza dentaria nº 9 y 10 $ 595.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.190.000 $ 1.190.000 85122001 Servicios de dentistas 2 Unidad Implante, pieza dentaria n°8 y 9, unidad. Rehabilitación sobre implante pieza dentaria nº 8 y 9 $ 595.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.190.000 $ 1.190.000 85122001 Servicios de dentistas 1 Unidad Implante, pieza dentaria n°9, unidad. Rehabilitación sobre implante pieza dentaria nº 9 $ 595.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 595.000 $ 595.000 85122001 Servicios de dentistas 1 Unidad Implante, pieza dentaria n°8, unidad. Rehabilitación sobre implante $ 595.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 595.000 $ 595.000 85122001 Servicios de dentistas 1 Unidad Prótesis Fija Unitaria, pieza dentaria n°8, unidad. Prótesis fija unitaria pieza dentaria nº 8 $ 148.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 148.750 $ 148.750 85122001 Servicios de dentistas 1 Unidad Implante, pieza dentaria n°8, unidad. Rehabilitación sobre implante pieza dentaria nº 8 $ 595.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 595.000 $ 595.000 85122001 Servicios de dentistas 1 Unidad Prótesis Fija, pieza dentaria n°8, unidad. Prótesis fija unitaria pieza dentaria nº 8 $ 148.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 148.750 $ 148.750 85122001 Servicios de dentistas 4 Unidad Hueso particulado, 4 unidades. Hueso particulado, 4 unidades. $ 150.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 600.000 $ 600.000 85122001 Servicios de dentistas 4 Unidad Membrana colágeno, 4 unidades Membrana colágeno, 4 unidades $ 95.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 380.800 $ 380.800 85122001 Servicios de dentistas 2 Unidad Prótesis Fija, pieza dentaria n°8 y 9, unidad. Prótesis fija unitaria pieza dentaria nº 8 y 9 $ 148.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 297.500 $ 297.500

Total Neto	$ 6.335.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 6.335.800

Justificación de exención de impuesto