1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2080-2610-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 08-04-2022 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS CLINICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2080-22-LP22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Regional Rancagua - HRR Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Unidad de Compra Avenida Salvador Allende Nº 350 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 6654 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Facturación Alameda Nº 3095 Comuna Rancagua Impuesto 285541,5 Dirección de Envío de la Factura Alameda Nº 3095 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor IMPRENTA PANTONE SpA Razón Social IMPRENTA PANTONE SPA R.U.T. 76.958.785-3 Sucursal IMPRENTA PANTONE SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 12 Block 11 OFI-0079 PESQUIZA Y CONTROL CA. CERVICOUTERI BLOCK 120 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 970,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.640 $ 11.640 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 12 Block 12 OFI-0081 RECETA LENTES BLOCK X 100 HOJAS BLOCK 120 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 830,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.960 $ 9.960 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 208 Block 13 OFI-0082 REGISTRO ENFERMERIA.BL X100 HJS. BLOCK 2.076 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 197.600 $ 197.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 24 Block 14 OFI-0094 CONTROL DE RECIEN NACIDO BLOCK 24 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 33.600 $ 33.600 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 55 Block 15 OFI-0099 SOLICITUD PABELLON BLOCK X 100 HOJAS BLOCK 552 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 2.140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 117.700 $ 117.700 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 108 Block 17 OFI-0113 HOJA DE INTERCONSULTA (AUGE) BLOCK 1.080 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 334.800 $ 334.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 74 Block 19 OFI-0143 INFORME PROCESO DIAGNOSTICO DUPLICADO ORIGINAL Y COPIA BLOCK 744 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 3.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 225.700 $ 225.700 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block 28 OFI-0310 CHECK LIST DE PACIENTE QUIRURGICO AUTOCOPIATIVO BLOCK 100 HOJAS BLOCK 504 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 1.120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 24 Block 29 OFI-0312 RECETA QUIMIOTERAPIA AUTOCOPIATIVAS AUTOCOPIATIVA 1 ORIGINAL Y 2 COPIAS BLOCK 240 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 2.540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.960 $ 60.960 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 30 OFI-0313 SOLICITUD DE TRANSFUSION BLOCK 192 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 1.410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.200 $ 28.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 24 Block 31 OFI-0586 BLOCK GINECOLOGIA X 100 HOJAS PAPEL BLANCO BLOCK 24 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.400 $ 32.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 32 OFI-0587 PLAN DE MATRONERIA BLOCK X 100 HOJAS BLOCK 96 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 33 OFI-0588 PAUTA INDIVIDUAL DE CATEGORIZACION DE USUARIOS POR RIESGO Y DEPENDENCIA BLOCK X 100 HOJAS BLOCK 204 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 8 Block 35 OFI-0599 HOJA DE INSUMOS HEMODIALISIS (ANEXO N°2) BLOCK 8 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 2.280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.240 $ 18.240 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 18 Block 36 OFI-0600 HOJA DE SEGUIMIENTO DE CDL PARA HEMODIALISIS AÑO….. BLOCK 18 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.000 $ 27.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Block 37 OFI-0601 HOJA DE EXAMEN (ANEXO N°4) BLOCK 2 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2 Block 38 OFI-0602 VIGILANCIA DE ACCESOS VASCULARES (ANEXO N°6) BLOCK 2 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 6.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2330 Unidad 1 OFI-0053 CARNET CITACIONES POLICLINICO UNIDAD 23.292 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 27,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.910 $ 62.910 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 274 Talonario 21 OFI-0184 RECETARIOS MEDICOS BLANCOS TALONARIO 2.736 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.040 $ 126.040 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 130 Talonario 22 OFI-0185 RECETARIOS MEDICOS AMARILLO TALONARIO 1.308 Segun especificaciones solicitadas en bases de licitacion, y segun cotizacion adjunta $ 470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.100 $ 61.100

Total Neto	$ 1.502.850
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 285.542
TOTAL OC	$ 1.788.392