1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2080-355-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-01-2019 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS ORTODONCIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2080-231-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Regional Rancagua - HRR Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Unidad de Compra Alameda 611 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto MultiAnual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 2204004005 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Facturación Alameda Nº 3095 Comuna Rancagua Impuesto 14280,02 Dirección de Envío de la Factura Alameda Nº 3095 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor etha distribuidora medica ltda. Razón Social ETHA DISTRIBUIDORA MEDICA LIMITADA R.U.T. 78.937.450-3 Sucursal etha distribuidora medica ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 30201903 Unidades dentales 1 Unidad DEN-0515 Alambre de bronce para separaciones de 0,5mm ALAMBRE BRONCE 0.5 MM TECNIDENT $ 5.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.850 $ 5.850 30201903 Unidades dentales 4 Unidad DEN-0517 Tubo de goma para cubrir arco, transparente y gris GOMA CUBRE ARCO .027 GRIS O TRANSPARENTE GH. SE COTIZA POR UNIDAD DE COLOR. $ 7.902,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.608 $ 31.608 30201903 Unidades dentales 100 Unidad DEN-0524 Elasticos extraorales de 1/2" de 14 o 16 oz ELA.EX. 12 16 OZ RMO. PRESENTACIÓN BOLSA X 50 ELÁSTICOS, SE COTIZA POR UNIDAD DE ELÁSTICO. $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.900 $ 2.900 30201903 Unidades dentales 100 Unidad DEN-0525 Elasticos extraorales de 1/4" de 14 o 16 oz ELA. EX.14 16 OZ RMO. PRESENTACIÓN BOLSA X 50 ELÁSTICOS, SE COTIZA POR UNIDAD DE ELÁSTICO. $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.900 $ 2.900 30201903 Unidades dentales 100 Unidad DEN-0526 Elasticos extraorales de 5/16" de 14 o 16 oz ELA. EX. 516 16 OZ RMO PRESENTACIÓN BOLSA X 50 ELÁSTICOS, SE COTIZA POR UNIDAD DE ELÁSTICO. $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.900 $ 2.900 30201903 Unidades dentales 1000 Unidad DEN-0527 Elasticos extraorales de 3/8" de 14 o 16 oz ELA.EX. 38 16 OZ RMO PRESENTACIÓN BOLSA X 50 ELÁSTICOS, SE COTIZA POR UNIDAD DE ELÁSTICO. $ 29,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.000 $ 29.000

Total Neto	$ 75.158
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 14.280
TOTAL OC	$ 89.438