1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2080-4184-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-04-2016 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS CLINICOS Y ADMINISTRATIVOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2080-101-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Regional Rancagua - HRR Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Unidad de Compra Alameda 611 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Facturación Alameda Nº 3095 Comuna Rancagua Impuesto 1160824 Dirección de Envío de la Factura Alameda Nº 3095 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor graficazero Razón Social LUIS EDUARDO PARRA TAMAYO R.U.T. 9.844.234-0 Sucursal graficazero Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111509 Artículos de papelería 75 Block HOJA ENFERMERIA CAMAS CRITICAS - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL BOND 24 - 45 X 56 cm HOJA ENFERMERIA CAMAS CRITICAS - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL BOND 24 - 45 X 56 cm, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 3.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 292.500 $ 292.500 14111509 Artículos de papelería 30 Block FICHA CLINICA INGRESO DE PEDIATRIA - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm A/L. FICHA CLINICA INGRESO DE PEDIATRIA - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm AL. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500 14111509 Artículos de papelería 9 Block FORMULARIO ENTREGA PNAC PREMATURO - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm A/L. autocopiativo FORMULARIO ENTREGA PNAC PREMATURO - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm AL. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.350 $ 10.350 14111509 Artículos de papelería 12 Block HOJA DE SOLICITUD ANTIMICROBIANOS - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm A/L. HOJA DE SOLICITUD ANTIMICROBIANOS - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm AL. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 14111509 Artículos de papelería 30 Block HOJAS DE CATEGORIZACION - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm A/L. HOJAS DE CATEGORIZACION - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm AL. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500 14111509 Artículos de papelería 180 Block INDICACIONES MEDICAS PAPEL AUTOCOPIATIVO FARMACIA 50X2 - CARTA - 3 FOLIOS - 4 PREPICADOS INDICACIONES MEDICAS PAPEL AUTOCOPIATIVO FARMACIA 50X2 - CARTA - 3 FOLIOS - 4 PREPICADOS, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 3.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 702.000 $ 702.000 14111509 Artículos de papelería 105 Block CERTIFICADO DE ASISTENCIA A CONTROL BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - CERTIFICADO DE ASISTENCIA A CONTROL BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 57.750 $ 57.750 14111509 Artículos de papelería 30 Block AUTORIZACION TOMA EXAMEN VIH 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 14 cm AUTORIZACION TOMA EXAMEN VIH 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 14 cm, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 14111509 Artículos de papelería 40 Block CITACION DONANTE SANGRE BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 33 cm A/L. CITACION DONANTE SANGRE BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 33 cm AL. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.000 $ 46.000 14111509 Artículos de papelería 3 Block ECOCARDIOGRAMA Y DOPPLER CARDIACO PAPEL AUTOCOPIATIVO - 50X2 - 21 X 28 cm ECOCARDIOGRAMA Y DOPPLER CARDIACO PAPEL AUTOCOPIATIVO - 50X2 - 21 X 28 cm, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 14111509 Artículos de papelería 6 Block INDICACION A REACCION ADVERSA BANCO DE SANGRE - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 33 cm A/L. INDICACION A REACCION ADVERSA BANCO DE SANGRE - BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 33 cm AL. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.900 $ 6.900 14111509 Artículos de papelería 24 Block REGISTRO ANALGESIA DEL PARTO BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm A/L.Autocopiativo. REGISTRO ANALGESIA DEL PARTO BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm AL.Autocopiativo. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.600 $ 27.600 14111509 Artículos de papelería 36 Block RECETA DE QUIMIOTERAPIA PAPEL AUTOCOPIATIVO - 50X2 - 21 X 28 cm RECETA DE QUIMIOTERAPIA PAPEL AUTOCOPIATIVO - 50X2 - 21 X 28 cm, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.400 $ 41.400 14111509 Artículos de papelería 36 Block SOLICITUD DE TRANSFUSION BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm A/L. SOLICITUD DE TRANSFUSION BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm AL. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.400 $ 41.400 14111509 Artículos de papelería 60 Block ECOCARDIOGRAMA Y DOPPLER CARDIACO BLOCK 50X2 - PAPEL AUTOCOPIATIVO - 21 X 28 cm ECOCARDIOGRAMA Y DOPPLER CARDIACO BLOCK 50X2 - PAPEL AUTOCOPIATIVO - 21 X 28 cm, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.000 $ 69.000 14111509 Artículos de papelería 114 Block GRAFICA ANESTESIA BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm FOLIADO GRAFICA ANESTESIA BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm FOLIADO, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 131.100 $ 131.100 14111509 Artículos de papelería 12 Block ENVIO DE CADAVERES BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm A/L. ENVIO DE CADAVERES BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm AL. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.800 $ 13.800 14111509 Artículos de papelería 24 Block LIBRO HOSPITALIZACION URGENCIA EMPASTADO - VINILO - 200 HOJAS. LIBRO HOSPITALIZACION URGENCIA EMPASTADO - VINILO - 200 HOJAS. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 21.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 504.000 $ 504.000 14111509 Artículos de papelería 3 Block ECOCARDIOGRAMA 11 - 15 MESES PAPEL AUTOCOPIATIVO - 50X2 - 21X28 cm. ECOCARDIOGRAMA 11 - 15 MESES PAPEL AUTOCOPIATIVO - 50X2 - 21X28 cm. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.500 $ 10.500 14111509 Artículos de papelería 300 Block SOLICITUD DE TRASLADO T/R CARTA AUTOCOPIATIVO CORRELATIVO. SOLICITUD DE TRASLADO TR CARTA AUTOCOPIATIVO CORRELATIVO. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 570.000 $ 570.000 14111509 Artículos de papelería 300 Unidad FICHA DENTAL TOTAL TROQUEADO(SE ADJUNTA FORMATO). FICHA DENTAL TOTAL TROQUELADO, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 14111509 Artículos de papelería 60 Unidad FICHA PARA RADIOGRAFIA BITE WING. (SE ADJUNTA FORMATO). FICHA PARA RADIOGRAFIA BITE WING, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111509 Artículos de papelería 9000 Unidad SOBRE RX 28 X 38- SOBRE PAPEL CRAF - IMPRESO A 1 COLOR SOBRE RX 28 X 38- SOBRE PAPEL CRAF - IMPRESO A 1 COLOR, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 99,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 891.000 $ 891.000 14111509 Artículos de papelería 15000 Unidad SOBRE RX 37 X 45 - SOBRE PAPEL CRAF - IMPRESO A 1 COLOR SOBRE RX 37 X 45 - SOBRE PAPEL CRAF - IMPRESO A 1 COLOR, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.250.000 $ 2.250.000 14111509 Artículos de papelería 3 Unidad LIBRO INGRESO MATERNIDAD EMPASTADO - VINILO - 200 HOJAS LIBRO INGRESO MATERNIDAD EMPASTADO - VINILO - 200 HOJAS, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 26.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000 14111509 Artículos de papelería 30 Unidad DOCUMENTO ANEXO A SOLICITUD DE TRANSFUSION. BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm A/L. DOCUMENTO ANEXO A SOLICITUD DE TRANSFUSION. BLOCK 100 HOJAS - PAPEL 2 BLANCO - 21 X 28 cm AL. Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 1.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500 14111509 Artículos de papelería 3 Unidad LIBRO FIRMA FOLIADO URGENCIA ESTAMPADO - VINILO- 200 HOJAS LIBRO FIRMA FOLIADO URGENCIA ESTAMPADO - VINILO- 200 HOJAS, Entrega Inmediata max. 24 Horas $ 26.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000

Total Neto	$ 6.109.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 1.160.824
TOTAL OC	$ 7.270.424