1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2080-9582-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-11-2013 Nombre de la Orden de Compra Formularios de uso clínico, ORDEN DE COMPRA DESDE 2080-1993-L113 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2080-1993-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Regional Rancagua - HRR Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Unidad de Compra Alameda 611 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD DEL LIBERTADOR B O'HIGGINS HOSPITAL REG RANCAGUA R.U.T. 61.602.138-9 Dirección de Facturación Alameda 611 Comuna Rancagua Impuesto 272792,5 Dirección de Envío de la Factura Alameda 611 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 11-11-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor graficazero Razón Social LUIS EDUARDO PARRA TAMAYO R.U.T. 9.844.234-0 Sucursal graficazero Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block ecotomografía obstétrica. T/R/CARTA/BLANCO. p-2 $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.960 $ 3.960 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block planilla reg. vacunación BCG R.N. T/CARTA/RONEO.MODIFICADO PEDIR MUESTRA. p-2 $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Block hoja servicio Mantención. T/13X21CM/AUTOCOPIATIVO/1 ORIG. 1 COPIA/100/2 autoc $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Block registro analgesia del parto. T/CARTA/AUTOCOPIATIVO/100/2. autoc $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block A.D.R. admisión. T/12X16,5CM/RONEO. p2 $ 380,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800 $ 3.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block ginecología. T7R/CARTA/BLANCO. p-2 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Block ecografía I. T/CARTA/AUTOCOPIATIVO/50/2. autoc $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block régimen liviano. T/OFICIO/BLANCO. p-2 $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.500 $ 5.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block registro enferm. Pediatría cuidado Interm. T/R/OFICIO APAIZADO/BLANCO. p-2 $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.900 $ 8.900 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 125 Block consentimiento informado Hospital Reg. Rgua. T/CARTA/BLANCO/100/1. PEDIR ULTIMA MUESTRA. p.2 $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.750 $ 73.750 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block consentimiento informado Hospital Regional Rancagua. T/CARTA/AUTOCOPIATIVO/100/2. autoc $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.500 $ 7.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 8 Block consentimiento hospitalización UCI Pediatría. T/CARTA/BLANCO. p-2 $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.920 $ 7.920 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block registro enfermería Hemodinamia. T/R/OFICIO/BLANCO. p-2 $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Block solicitud de examen radiológico. T/CARTA/BLANCO/100/1.PEDIR MUESTRA. p-2 $ 590,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 118.000 $ 118.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block indicaciones médicas(Fcia.) T/21,7 X 29,7 CM./C. AMARILLA PREPIC./3 FOLIOS X HOJA/AUTOCOPIATIVA 50/2. autoc $ 4.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 410.000 $ 410.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6 Unidad libro de Pabellón. EMPASTADO, TAPA CARTON PIEDRA, CON VINILO AL LOMO Y PAPEL JASPE, INTERIOR PAPEL 9-140 GRS. CON 10 CUADERNILLOS DE 10 HOJAS CADA UNO, COSIDOS AL HILO, IMPRESO TIRO RETIRO DE 64 X 28,5 CM. CON DOBLEZ. libros $ 29.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 179.400 $ 179.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 150 Block registro enfermería. T/R/CARTA/BLANCO. p-2 $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 82.500 $ 82.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block hoja derivación Establec. de origen. T/CARTA/AUTOCOPIATIVO/BLANCO. p-2 $ 890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.700 $ 26.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block gráfica de anestesia. T/R/CARTA/BLANCO/CON NUMERO REPETIDO EN EL JUEGO(DOS) Y CON FOLIO CORRELATIVO POR JUEGO/50/2.FORMULARIO MODIFICADO CON FECHA 01-07-13. PEDIR MUESTRA/FOLIO Nº . p-2x2 $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.000 $ 110.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block hoja de registro de Enferm. UCIP Pediatría. T/R/42,8X47CM/BLANCO. bond 24 $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 4 Block epicrisis Neo, diagnóstico de egreso.T/R/CARTA/BLANCO. p-2 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block pedido entrega a Bodega P-230. T/CARTA/AUTOCOPIATIVA/100/2. autoc $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10000 Unidad ficha clínica. T/27X38CM/CON DOBLEZ/PAPEL 9. p-9 $ 21,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Block solicitud pabellón. T/R/CARTA/BLANCO/PEDIR MUESTRA. p-2 $ 650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 65.000 $ 65.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block citación urgente Recaudación. T/CARTA/BLANCO. p-2 $ 1.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 8 Block comprobante rendido del ...T/OFICIO/BLANCO. p-2 $ 990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.920 $ 7.920

Total Neto	$ 1.435.750
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 272.792
TOTAL OC	$ 1.708.542