1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2086-1324-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-11-2016 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2086-173-LE16 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2086-173-LE16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Tocopilla Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL M R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Unidad de Compra SANTA ROSA S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL M R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Facturación SANTA ROSA S/N Comuna Tocopilla Impuesto 291992 Dirección de Envío de la Factura SANTA ROSA S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor BIOLINE LIMITADA Razón Social SOC COMERCIALIZADORA DE ART MEDICOS BIO-LINE LIMIT R.U.T. 76.020.650-4 Sucursal BIOLINE LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 41116004 Reactivos de analizadores químicos 150 Unidad AGAR TSI EN TUBO (12X120) AGAR TSI EN TUBO 12X120 $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 41116004 Reactivos de analizadores químicos 150 Unidad MEDIO LIA EN TUBO (12X120) AGAR LIA EN TUBO 12X120 MM $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 41116004 Reactivos de analizadores químicos 150 Unidad MEDIO MIO EN TUBO (12X120) AGAR MIO EN TUBO 12X120 $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 41116004 Reactivos de analizadores químicos 150 Unidad MEDIO UREA EN TUBO AGAR UREA EN TUBO 12X120 $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 41116004 Reactivos de analizadores químicos 150 Unidad AGAR CITRATO SIMMONS EN TUBO ( 12X120) AGAR CITRATO SIMMONS EN TUBO 12X120 $ 360,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 41116004 Reactivos de analizadores químicos 10 Unidad THROMBOREL - TP 10 X 4 ML TROMBOPLASTINA CALCICA LIOFILIZADA 10 X 4 ML MARCA BIOMEDICA QUIKCOAG CANADA $ 56.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 567.900 $ 567.900 41116004 Reactivos de analizadores químicos 10 Unidad ACTIN FS TTPK 10 X 2 ML TTPA 10 X 4 ML MARCA BIOMEDICA QUIKCOAG CANADA $ 69.890,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 698.900 $ 698.900

Total Neto	$ 1.536.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 291.992
TOTAL OC	$ 1.828.792