1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2086-1426-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 30-12-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2086-249-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2086-249-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Tocopilla Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL M R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Unidad de Compra SANTA ROSA S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL M R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Facturación SANTA ROSA S/N Comuna Tocopilla Impuesto 8587,43 Dirección de Envío de la Factura SANTA ROSA S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Farmadin Ltda. Razón Social SOC COMERCIAL SEGOVIA LIMITADA R.U.T. 77.449.740-4 Sucursal Farmadin Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42221512 Cánulas o accesorios para catéteres intravenosos o arteriales 2 Unidad canula mayo Nº 6 (60mm) canula mayo Nº 6 (60mm) $ 735,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.470 $ 1.470 42221512 Cánulas o accesorios para catéteres intravenosos o arteriales 1 Unidad canula mayo nº 7 (70mm) canula mayo nº 7 (70mm) $ 735,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 735 $ 735 42271903 Tubos endotraquiales 4 Unidad tubo endotraqueal 8,5 tubo endotraqueal 8,5 $ 798,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.192 $ 3.192 42293603 Sondas quirúrgicas 4 Unidad sonda yankahuer sonda yankahuer $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.800 $ 3.800 51142001 Acetaminofen 1000 Unidad clonixinato de lisina cm recubierto 125 mg clonixinato de lisina cm recubierto 125 mg $ 36,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000

Total Neto	$ 45.197
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 8.587
TOTAL OC	$ 53.784