1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2086-1784-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-12-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2086-256-LE12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2086-256-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Tocopilla Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL M R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Unidad de Compra SANTA ROSA S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL M R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Facturación SANTA ROSA S/N Comuna Tocopilla Impuesto 15295 Dirección de Envío de la Factura SANTA ROSA S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOFANOR Razón Social SOCIEDAD FARMACEUTICA DEL NORTE LIMITADA R.U.T. 76.121.329-6 Sucursal SOFANOR Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101511 Amoxicilina 100 Unidad amoxicilina polvo susp. oral 500 mg amoxicilina polvo susp. oral 500 mg $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 51102702 Agua destilada para irrigación 500 Unidad agua bidestilada ampollas 10 ml agua bidestilada ampollas 10 ml $ 51,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.500 $ 25.500

Total Neto	$ 80.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 15.295
TOTAL OC	$ 95.795