1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2086-186-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-02-2016 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2086-20-L116 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2086-20-L116 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Tocopilla Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL M R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Unidad de Compra SANTA ROSA S/N 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD ANTOFAGASTA HOSPITAL M R.U.T. 61.606.203-4 Dirección de Facturación SANTA ROSA S/N Comuna Tocopilla Impuesto 189620 Dirección de Envío de la Factura SANTA ROSA S/N 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ANA PAMELA BELLO LAZON Razón Social ANA PAMELA BELLO LAZON R.U.T. 12.651.206-6 Sucursal ANA PAMELA BELLO LAZON Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42161632 Unidad de hemodiálisis 2000 kilogramo HIDROSAL KILOS DE SAL HIDROSAL MARCA SPL EN SACOS DE 50 KILOS $ 499,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 998.000 $ 998.000

Total Neto	$ 998.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 189.620
TOTAL OC	$ 1.187.620