1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2088-1323-SE10 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 28-12-2010 Nombre de la Orden de Compra MATERIALES Y UTILES DE OFICINA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición inferior a 3 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Nacimiento Razón Social Hospital Nacimiento R.U.T. 61.602.220-2 Dirección de Unidad de Compra Julio Hemmelmann 711 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Nacimiento R.U.T. 61.602.220-2 Dirección de Facturación Julio Hemmelmann 711 Comuna * Impuesto 17882,325 Dirección de Envío de la Factura Julio Hemmelmann 711 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Rosa Elena Muñoz Henriquez Razón Social Rosa Elena Muñoz Henriquez R.U.T. 6.294.220-7 Sucursal Rosa Elena Muñoz Henriquez Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Libros o cuadernos de registro 15 Block BLOCK CONSENTIMIENTO ATENCION ODONTOLOGICA BLOCK CONSENTIMIENTO ATENCION ODONTOLOGICA $ 1.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.230 $ 28.235 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block BLOCK CONSENTIMIENTO INFORMADO DE ACOMPAÑAMIENTO BLOCK CONSENTIMIENTO INFORMADO DE ACOMPAÑAMIENTO $ 1.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.820 $ 18.824 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block BLOCK CONSENTIMIENTO INFORMADO DE INGRESO HOSPITALARIO BLOCK CONSENTIMIENTO INFORMADO DE INGRESO HOSPITALARIO $ 1.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 37.640 $ 37.647 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Block BLOCK CONSENTIMIENTO CIRUGIA MENOR AMBULATORIA BLOCK CONSENTIMIENTO CIRUGIA MENOR AMBULATORIA $ 1.882,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.410 $ 9.412

Total Neto	$ 94.118
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 17.882
TOTAL OC	$ 112.000