1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2088-667-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 28-06-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2088-7-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2088-7-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Nacimiento Razón Social SERVICIO SALUD BIO BIO HOSPITAL NACIMIENTO R.U.T. 61.602.220-2 Dirección de Unidad de Compra Julio Hemmelmann 711 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO SALUD BIO BIO HOSPITAL NACIMIENTO R.U.T. 61.602.220-2 Dirección de Facturación Julio Hemmelmann 711 Comuna Nacimiento Impuesto 77577 Dirección de Envío de la Factura Julio Hemmelmann 711 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Rosa Elena Muñoz Henriquez Razón Social ROSA ELENA MUNOZ HENRIQUEZ R.U.T. 6.294.220-7 Sucursal Rosa Elena Muñoz Henriquez Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Block BLOCK DE EXAMEN TBC, TAMAÑO OFICIO, ORIGINAL, Nº 69 BLOCK DE EXAMEN TBC, TAMAÑO OFICIO, ORIGINAL, Nº 69 $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Block BLOCK SIGNOS VITALES Y TRATAMIENTO MEDICINA, TAMAÑO OFICIO, ORIGINAL, IMPRESO POR AMBOS LADOS Nº 16 BLOCK SIGNOS VITALES Y TRATAMIENTO MEDICINA, TAMAÑO OFICIO, ORIGINAL, IMPRESO POR AMBOS LADOS Nº 16 $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Block BLOCK RECETARIO MEDICAMENTO CONTROLADO, FOLIADO 1 AL 100, TAMAÑO ¼ OFICIO, ORIGINAL COLOR AMARILLO Nº 26 BLOCK RECETARIO MEDICAMENTO CONTROLADO, FOLIADO 1 AL 100, TAMAÑO ¼ OFICIO, ORIGINAL COLOR AMARILLO Nº 26 $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.700 $ 11.700 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad CARTOLA FAMILIAR, TAMAÑO OFICIO, IMPRESO POR AMBOS LADOS, ORIGINAL, CON LOGO Nº 86 CARTOLA FAMILIAR, TAMAÑO OFICIO, IMPRESO POR AMBOS LADOS, ORIGINAL, CON LOGO Nº 86 $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 30 Unidad BLOCK RECETA MATRONA, FOLIADOS DEL 1 AL 100 TAMAÑO, ¼ OFICIO, ORIGINAL COLOR ROSADO Nº 13, FOLIADO DESDE EL 12901 EN ADELANTE BLOCK RECETA MATRONA, FOLIADOS DEL 1 AL 100 TAMAÑO, ¼ OFICIO, ORIGINAL COLOR ROSADO Nº 13, FOLIADO DESDE EL 12901 EN ADELANTE $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.700 $ 11.700 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad CARNET USUARIO, TAMAÑO ½ OFICIO, CON 10 PAGINAS, IMPRESAS POR AMBOS LADOS, Nº14 CARNET USUARIO, TAMAÑO ½ OFICIO, CON 10 PAGINAS, IMPRESAS POR AMBOS LADOS, Nº14 $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad BLOCK RECETARIO MEDICO, FOLIADO DE 1 A 100, TAMAÑO ¼ OFICIO, ORIGINAL COLOR CELESTE, Nº19, FOLIADO DESDE EL 24001 EN ADELANTE BLOCK RECETARIO MEDICO, FOLIADO DE 1 A 100, TAMAÑO ¼ OFICIO, ORIGINAL COLOR CELESTE, Nº19, FOLIADO DESDE EL 24001 EN ADELANTE $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.000 $ 39.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad TARJETA CONTROL RECETAS CRONICOS, TAMAÑO OFICIO, IMPRESO POR AMBOS LADOS, Nº23 TARJETA CONTROL RECETAS CRONICOS, TAMAÑO OFICIO, IMPRESO POR AMBOS LADOS, Nº23 $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad TARJETA ACTIVIDADES Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 20 Y MAS, TAMAÑO OFICIO, IMPRESO POR AMBOS LADOS, Nº30 TARJETA ACTIVIDADES Y CONTROL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR 20 Y MAS, TAMAÑO OFICIO, IMPRESO POR AMBOS LADOS, Nº30 $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.000 $ 14.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 15 Unidad BLOCK HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA, TAMAÑO CARTA, ORIGINAL, IMPRESA POR AMBOS LADOS, Nº 32 BLOCK HISTORIA Y EVOLUCION CLINICA, TAMAÑO CARTA, ORIGINAL, IMPRESA POR AMBOS LADOS, Nº 32 $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.500 $ 16.500 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad BLOCK SOLICITUD DE EXAMEN RADIOLOGICO, TAMAÑO CARTA, ORIGINAL, Nº 36 BLOCK SOLICITUD DE EXAMEN RADIOLOGICO, TAMAÑO CARTA, ORIGINAL, Nº 36 $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad BLOCK PLANILLA VDRL, TAMAÑO OFICIO, ORIGINAL CON 2 COPIAS AUTOCOPIATIVO, Nº 63 BLOCK PLANILLA VDRL, TAMAÑO OFICIO, ORIGINAL CON 2 COPIAS AUTOCOPIATIVO, Nº 63 $ 2.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad BLOCK SOLICITUD ORDEN DE EXAMEN, TAMAÑO ¼ OFICIO, ORIGINAL Y UNA COPIA AUTOCOPIATIVO, Nº 46 BLOCK SOLICITUD ORDEN DE EXAMEN, TAMAÑO ¼ OFICIO, ORIGINAL Y UNA COPIA AUTOCOPIATIVO, Nº 46 $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.000 $ 39.000 Impresión de papelería o formularios comerciales 70 Unidad BLOCK CITACION A POLICLINICO, COLOR ROSADO, TAMAÑO ¼ OFICIO, ORIGINAL (RP), Nº52 BLOCK CITACION A POLICLINICO, COLOR ROSADO, TAMAÑO ¼ OFICIO, ORIGINAL (RP), Nº52 $ 420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.400 $ 29.400

Total Neto	$ 408.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 77.577
TOTAL OC	$ 485.877