1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2098-144-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-01-2018 Nombre de la Orden de Compra Convenio: Exámenes Alto Costo ID 14-LQ17 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2098-14-LQ17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Curanilahue Razón Social Hospital Curanilahue R.U.T. 61.602.211-3 Dirección de Unidad de Compra Libertador OHiggins 111 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días FALTA FLUIDEZ A LAS REMESAS Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Curanilahue R.U.T. 61.602.211-3 Dirección de Facturación Libertador OHiggins 111 Comuna Curanilahue Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Libertador OHiggins 111 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor inmunomedica Razón Social INMUNOMEDICA SALUD SA R.U.T. 76.702.540-8 Sucursal inmunomedica Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida TAC Columna cervical (4 espacios - 5 vértebras ) (40 cortes 2mm.) CON CONTRASTE PACIENTE: BETTY GONZALEZ CONTRERAS 403007, TAC Columna cervical (4 espacios - 5 vértebras ) (40 cortes 2mm.) CON CONTRASTE $ 91.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 91.000 $ 91.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC EXTREMIDADES (SOLO RODILLAS) PACIENTE: PABLO GATICA SEGUEL 403017 , TAC EXTREMIDADES (SOLO RODILLAS) $ 60.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad TAC TORAX PACIENTES: MARIA LEON MELLADO MARCOS CONTRERAS BURGOS MARTIN ALVAREZ CUEVAS ROSA CHAVEZ GONZALEZ 403013 , TAC TORAX $ 87.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 348.000 $ 348.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad TAC DE TORAX DE ALTA RESOLUCIÓN PACIENTES: HILDA VALENCIA MONSALVES JOSE RUIZ OPAZO JOSE SALGADO VILLANUEVA ROXANA VERA CAYUPAN TAC DE TORAX DE ALTA RESOLUCIÓN $ 88.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 352.000 $ 352.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad UROTAC (Comprende 2 exámenes, abdomen y pelvis mas en contraste). PACIENTE: FLORENTINO BAHAMONDE CARTE 403014 , UROTAC (Comprende 2 exámenes, abdomen y pelvis mas en contraste). $ 73.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 73.000 $ 73.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANGIO TAC ABDOMEN PACIENTE: ROSA MELLA MELLA ANGIO TAC PELVIS $ 131.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 131.000 $ 131.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC HOMBRO IZQUIERDO PACIENTE: INGRID SILVA BRAVO TAC HOMBRO IZQUIERDO $ 68.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 68.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC SILLA TURCA PACIENTE: CATALINA PEREZ ESCALONA TAC SILLA TURCA $ 78.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANGIO TAC PELVIS PACIENTE: ROSA MELLA MELLA ANGIO TAC PELVIS $ 131.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 131.000 $ 131.000 85122201 Exámenes médicos 7 Unidad CONTRASTE PARA TAC (SE SOLICITA COTIZACIÓN APARTE, PUDIENDO SER AGREGADO A CUALQUIER TOMOGRAFIA, INCORPORADA EN CUALQUIER ITEM DE LINEA NUMERO 398.) PACIENTES: ROSA MELLA MELLA JAIME GOMEZ DURAN EMILIA PEREZ HUENUMAN PATRICIO CARRASCO PALMA CARLOS MUÑOZ HENRIQUEZ ALEJANDRA SUAZO SANCHEZ CATALINA PEREZ ESCALONA CONTRASTE PARA TAC (SE SOLICITA COTIZACIÓN APARTE, PUDIENDO SER AGREGADO A CUALQUIER TOMOGRAFIA, INCORPORADA EN CUALQUIER ITEM DE LINEA NUMERO 398.) $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 175.000 $ 175.000 85122201 Exámenes médicos 3 Unidad TAC ABDOMEN PACIENTES: MARIA LEON MELLADO MARTIN ALVAREZ CUEVAS ROSA CHAVEZ GONZALEZ 403014 , TAC ABDOMEN $ 83.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 249.000 $ 249.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad ANGIOTAC de Cerebro PACIENTES: JAIME GOMEZ DURAN EMILIA PEREZ HUENUMAN PATRICIO CARRASCO PALMA CARLOS MUÑOZ HENRIQUEZ 403007, ANGIOTAC de Cerebro $ 99.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 396.000 $ 396.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad ANGIO TAC DE CUELLO PACIENTES: JAIME GOMEZ DURAN EMILIA PEREZ HUENUMAN PATRICIO CARRASCO PALMA CARLOS MUÑOZ HENRIQUEZ 0403104, ANGIO TAC DE CUELLO $ 84.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 339.200 $ 339.200 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANGIO TAC Extremidades inferiores PACIENTE: ALEJANDRA SUAZO SANCHEZ ANGIO TAC Extremidades inferiores $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINAS PACIENTE: BETSABE MUÑOZ LOBOS 305007, ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINAS.- VALOR EXENTO DE IVA $ 7.420,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.420 $ 7.420 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad TC CONE BEAM PACIENTE: MARTINA ZAMBRANO RIFO (BILATERAL) SOFIA RETAMAL VARELA MARCO HENRIQUEZ VELASQUEZ EXAMEN DE ALTO COSTO, ESPECIALIDAD: VARIOS, CÓDIGO FONASA: TC CONE BEAM.- VALOR EXENTO DE IVA $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 320.000 $ 320.000 85122201 Exámenes médicos 12 Unidad ELECTROMIOGRAFÍA 4 EXTREMIDADES. PACIENTES: ELIANA MELLA SARAVIA RUTH MARTINEZ LOBOS MIREYA CUTIERREZ ARANEDA MARIA AVILA QUIROZ RAMONA LOPEZ NAVARRETE MANUEL GUARDA LEAL ROSA BURGOS CASTRO BENEDICTO PEREIRA AGUAYO ELIANA FAUNDEZ MEDINA NATALIA CISTERNAS HENRIQUEZ ELSA SAEZ HENRIQUEZ MARIA FERREIRA GARCES EXAMEN DE ALTO COSTO, ESPECIALIDAD: VARIOS, CÓDIGO FONASA: 1101010, ELECTROMIOGRAFÍA 4 EXTREMIDADES. VALOR EXENTO DE IVA $ 130.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.560.000 $ 1.560.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad PIELO TAC PACIENTES: BRIAN VILLLA ACEITON SANDRA RODRIGUEZ FLORES PIELO TAC $ 73.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 146.000 $ 146.000 85122201 Exámenes médicos 12 Unidad TAC Pelvis (28 cortes, 8-10 mm.) CON CONTRASTE PACIENTES: MARIA LEON MELLADO ANA DE LA MEZA HERMOSILLA MARGARITA AGUIRRE DURAN GRACIELA PINTO FERNANDEZ MARIA RODRIGUEZ MONSALVEZ CARLOS RODRIGUEZ MIRANDA SANDRA ARAVENA YEVILAO LUIS FUENTES CONTRASTE FERNANDO RODRIGUEZ GAJARDO MARTIN ALVAREZ CUEVAS NILDA VIDAL TORRES ROSA CHAVEZ GONZALEZ 403014, TAC Pelvis (28 cortes, 8-10 mm.) CON CONTRASTE $ 62.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 744.000 $ 744.000 85122201 Exámenes médicos 13 Unidad TAC Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm.) CON CONTRASTE PACIENTES: ANA DE LA MEZA HERMOSILLA MARGARITA AGUIRRE DURAN JULIA GUTIERREZ GUTIERREZ GRACIELA PINTO FERNANDEZ MARIA RODRIGUEZ MONSALVEZ LUIS AEDO ALVARADO CARLOS RODRIGUEZ MIRANDA SANDRA ARAVENA YEVILAO LUIS FUENTES CONTRASTE FERNANDO RODRIGUEZ GAJARDO DINA PACHECO ACOSTA AURELIO GONZALEZ BASSO NILDA VIDAL TORRES 403013, TAC Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm.) CON CONTRASTE $ 82.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.066.000 $ 1.066.000 85122201 Exámenes médicos 3 Unidad TAC CEREBRO PACIENTES: DANIEL MEDINA SOTO MARIO DURAN RIVAS DANIELA CASTRO REYES 403001 , TAC CEREBRO $ 62.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 186.000 $ 186.000 85122201 Exámenes médicos 3 Unidad TAC Cerebro (30 cortes 8-10 mm.) CON CONTRASTE PACIENTES: CLARA CONEJEOS CANCINO ROCIO AVILA LEPILLAN BENJAMIN ESPINOZA IBARRA 403001, TAC Cerebro (30 cortes 8-10 mm.) CON CONTRASTE $ 62.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 186.000 $ 186.000

Total Neto	$ 6.806.620
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 6.806.620

Justificación de exención de impuesto