1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2098-84-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-01-2018 Nombre de la Orden de Compra LE-FARMACOS FALTA CENABAST NOVIEMBRE Y OTROS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2098-170-LE17 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Curanilahue Razón Social Hospital Curanilahue R.U.T. 61.602.211-3 Dirección de Unidad de Compra Libertador OHiggins 111 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días SUJETO A DISPONIBILIDAD DE RECURSOS DESDE SSA Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Curanilahue R.U.T. 61.602.211-3 Dirección de Facturación Libertador OHiggins 111 Comuna Curanilahue Impuesto 267900 Dirección de Envío de la Factura Libertador OHiggins 111 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161615 Cetirizina 150 Frasco CETIRIZINA 1MG/ML SOLUCION ORAL 60ML 900097 - 693934003 ZYRTEC Solución Oral 1 mg/mL fco x 60 mL Ceterizina VENCIMIENTO:Superior a doce meses ISP:F-10691/16 Con cert. GMP - Detalle: - Despacho en 24 hrs, Flete incluido, ficha full www.chileproveedores.cl $ 5.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 810.000 $ 810.000 51141518 Levetiracetam 40 Frasco LEVETIRACETAM 100MG/ML JARABE FCO 300ML 900394 - 693715005 KEPPRA solución oral 100 mg / mL Fco 300 mL Levetiracetam VENCIMIENTO:Superior a doce meses ISP:F-17279/14 Con cert. GMP - Detalle:Frasco de vidrio ambar, rotulado, con tapa de polipropileno, conteniendo 300 ml de levetiracetam 100m $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 600.000 $ 600.000

Total Neto	$ 1.410.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 267.900
TOTAL OC	$ 1.677.900