1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2100-551-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 03-12-2012 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE MEDICAMENTOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2100-27-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Contulmo Razón Social Hospital Contulmo R.U.T. 61.607.103-3 Dirección de Unidad de Compra Las Araucarias 1075 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Contulmo R.U.T. 61.607.103-3 Dirección de Facturación Las Araucarias 1075 Comuna Contulmo Impuesto 23370 Dirección de Envío de la Factura Las Araucarias 1075 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 05-12-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51241208 Cremas o ungüentos hidrofílicos 100 Unidad PASTA LASSAR TU 30 G CREMA CICATRIZANTE ADM TOPICA. PASTA LASSAR TU 30 G CREMA CICATRIZANTE ADM TOPICA. $ 385,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.500 $ 38.500 51101720 Lindano 50 Frasco PERMETRINA SHAMPOO PEDICULICIDA FC X 120 ML. PERMETRINA SHAMPOO PEDICULICIDA FC X 120 ML. $ 1.690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.500 $ 84.500

Total Neto	$ 123.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 23.370
TOTAL OC	$ 146.370