1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2102-231-SE20 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 18-03-2020 Nombre de la Orden de Compra EXAMENES ALTO COSTO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2102-24-LP19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Lebu Razón Social Hospital Lebu R.U.T. 61.602.212-1 Dirección de Unidad de Compra Dr. Octavio Orellana 54 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 535 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días INSTITUCION PUBLICA DE SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Lebu R.U.T. 61.602.212-1 Dirección de Facturación Dr. Octavio Orellana 54 Comuna Lebu Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Dr. Octavio Orellana 54 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor inmunomedica Razón Social INMUNOMEDICA SALUD SA R.U.T. 76.702.540-8 Sucursal inmunomedica Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 7 Unidad RNM CRANEO - CEREBRO. VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTES: *JLH RUT: 12.113.867-0 * JPG RUT: 8.833.671-2 * MCC RUT: 5.268.287-8 * ROP. RUT: 7.264.102-7 * MACH RUT: 14.235.806-9 *PVC RUT: 8.302.803-3 * VSR RUT:23.640.446-3 RNM CRANEO - CEREBRO. VALOR EXENTO DE IVA $ 135.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 945.000 $ 945.000 85122201 Exámenes médicos 7 Unidad CONTRASTE PARA RNM VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTES: *JLH RUT: 12.113.867-0 * JPG RUT: 8.833.671-2 * MCC RUT: 5.268.287-8 * ROP. RUT: 7.264.102-7 * MACH RUT: 14.235.806-9 * PVC RUT: 8.302.803-3 * VSR 23.640.446-3 CONTRASTE PARA RNM VALOR EXENTO DE IVA $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad ANGIOGRAFIA POR RNM CEREBRO VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTES: * JPG RUT: 8.833.671-2 * MCC RUT: 5.268.287-8 ANGIOGRAFIA POR RNM CEREBRO VALOR EXENTO DE IVA $ 135.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 270.000 $ 270.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC Cuello, partes blandas 30 cortes, 4-8 mm.con contraste. fonasa VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE *PBP RUT:16.931.125-0 TAC Cuello, partes blandas 30 cortes, 4-8 mm.con contraste. fonasa VALOR EXENTO DE IVA $ 61.284,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.284 $ 61.284 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RNM Cerebro y Epilepsia con Contraste y anestesia. VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: *ACG RUT:24.305.467-2 RNM Cerebro y Epilepsia con Contraste y anestesia. VALOR EXENTO DE IVA $ 250.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad ANGIOGRAFIA POR RNM CUELLO VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTES: * JPG RUT: 8.833.671-2 * MCC RUT: 5.268.287-8 ANGIOGRAFIA POR RNM CUELLO VALOR EXENTO DE IVA $ 135.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 270.000 $ 270.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RNM Columna Lumbar sin contraste. VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: ROP RUT: 7.264.102-7 RNM Columna Lumbar sin contraste. VALOR EXENTO DE IVA $ 135.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 85122201 Exámenes médicos 7 Unidad TAC Tórax total 30 cortes 8-10 mm. con contraste. VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTES: PCG RUT: 8.481.030-4 * RSE RUT: 7.855.914-4 * MMS RUT: 7.096.852-5 * SDC RUT: 7.128.188-4 * RSV RUT: 7.505.464-5 * FVP RUT: 5.304.352-6 * MCB RUT: 19.598.536-7 TAC Tórax total 30 cortes 8-10 mm. con contraste. VALOR EXENTO DE IVA $ 123.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 861.000 $ 861.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad MAMOGRAFIA BILATERAL, VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: * ETR RUT: 9.915.812-3 MAMOGRAFIA BILATERAL, VALOR EXENTO DE IVA $ 24.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RNM DE SILLA TURCA. VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: VSR RUT: 23.640.446-3 RNM DE SILLA TURCA. VALOR EXENTO DE IVA $ 135.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANESTESIA PARA RNM SE COBRA LA ANESTESIA, MEDICAMENTOS YO INSUMOS DE USO DURANTE EL EXAMEN VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: VSR RUT: 23.640.446-3 ANESTESIA PARA RNM SE COBRA LA ANESTESIA, MEDICAMENTOS YO INSUMOS DE USO DURANTE EL EXAMEN VALOR EXENTO DE IVA $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC CEREBRAL CON CONTRASTE PARA NIÑO O NIÑA MENOR DE 14 AÑOS. VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE * BGC RUT: 23.432.536-1 TAC CEREBRAL CON CONTRASTE PARA NIÑO O NIÑA MENOR DE 14 AÑOS. VALOR EXENTO DE IVA $ 92.311,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 92.311 $ 92.311 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad E.E.G. digital con activaciones 32 canales, VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: * CUS RUT: 24.932.546-5 E.E.G. digital con activaciones 32 canales, VALOR EXENTO DE IVA $ 54.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 54.000 $ 54.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC CEREBRO. Valor exento de IVA, PACIENTE :* YVQ RUT: 22.709.048-0 TAC CEREBRO. Valor exento de IVA $ 70.170,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.170 $ 70.170 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC TOBILLO. VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: * AVF RUT: 20.930.047-8 TAC TOBILLO. VALOR EXENTO DE IVA $ 51.879,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.879 $ 51.879

Total Neto	$ 3.389.644
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.389.644

Justificación de exención de impuesto