1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2102-278-SE20 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 23-03-2020 Nombre de la Orden de Compra EXAMENES ALTO COSTO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2102-24-LP19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Lebu Razón Social Hospital Lebu R.U.T. 61.602.212-1 Dirección de Unidad de Compra Dr. Octavio Orellana 54 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 685 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días INSTITUCION PUBLICA DE SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Lebu R.U.T. 61.602.212-1 Dirección de Facturación Dr. Octavio Orellana 54 Comuna Lebu Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Dr. Octavio Orellana 54 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor inmunomedica Razón Social INMUNOMEDICA SALUD SA R.U.T. 76.702.540-8 Sucursal inmunomedica Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad no definida RNM Columna Cervical con contraste. VALOR EXENTO DE IVA PACIENTE: *MACH RUT: 14.235.806-9 RNM Columna Cervical con contraste. VALOR EXENTO DE IVA $ 145.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 145.000 $ 145.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RNM Columna Cervical sin contraste. VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTES: *VSS RUT: 12.385.707-0 RNM Columna Cervical sin contraste. VALOR EXENTO DE IVA $ 135.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RNM Columna Lumbar sin contraste. VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: *VSS RUT: 12.385.707-0 RNM Columna Lumbar sin contraste. VALOR EXENTO DE IVA $ 135.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad CONTRASTE PARA RNM VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: *FSG RUT: 23.728.521-2, *RPM RUT: 22.968.679-8 CONTRASTE PARA RNM VALOR EXENTO DE IVA $ 10.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 85122201 Exámenes médicos 3 Unidad RNM CRANEO - CEREBRO. VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: *FSG RUT: 23.728.521-2, *RPM RUT: 22.968.679-8, * IMC RUT: 24.923.526-1 RNM CRANEO - CEREBRO. VALOR EXENTO DE IVA $ 135.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 405.000 $ 405.000 85122201 Exámenes médicos 3 Unidad ANESTESIA PARA RNM SE COBRA LA ANESTESIA, MEDICAMENTOS YO INSUMOS DE USO DURANTE EL EXAMEN VALOR EXENTO DE IVA, PACIENTE: *FSG RUT: 23.728.521-2, *RPM RUT: 22.968.679-8, * IMC RUT: 24.923.526-1 ANESTESIA PARA RNM SE COBRA LA ANESTESIA, MEDICAMENTOS YO INSUMOS DE USO DURANTE EL EXAMEN VALOR EXENTO DE IVA $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000

Total Neto	$ 1.140.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.140.000

Justificación de exención de impuesto