1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2102-968-SE23 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 05-10-2023 Nombre de la Orden de Compra CONVENIO PROTESIS ACRILICAS Y BASE METALICA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2102-60-LE22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Lebu Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LEBU R.U.T. 61.602.212-1 Dirección de Unidad de Compra Dr. Octavio Orellana 54 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 3591 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días INSTITUCION PUBLICA DE SALUD Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE LEBU R.U.T. 61.602.212-1 Dirección de Facturación Dr. Octavio Orellana 54 Comuna Lebu Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Dr. Octavio Orellana 54 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor dibalab Razón Social LABORATORIO DENTAL E INVERSIONES DIBALAB LIMITADA R.U.T. 76.121.280-k Estado de habilidad cancel INHÁBIL (No cumple con uno o más requisitos de inscripción en el Registro de Proveedores)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal dibalab Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42152113 Kits de formación de bases de dentaduras postizas 1 Unidad REPARACION REPARACION $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 42152113 Kits de formación de bases de dentaduras postizas 25 Unidad BASE METALICA CROMO COBALTO EN PROTESIS REMOVIBLE BASE METALICA CROMO COBALTO EN PROTESIS REMOVIBLE $ 90.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.250.000 $ 2.250.000 42152113 Kits de formación de bases de dentaduras postizas 15 Unidad BASE ACRILICA EN PROTESIS REMOVIBLE BASE ACRILICA EN PROTESIS REMOVIBLE $ 50.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 750.000 $ 750.000

Total Neto	$ 3.020.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.020.000

Justificación de exención de impuesto