1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2103-216-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 26-05-2015 Nombre de la Orden de Compra Examenes Radiologicos pacientes beneficiarios Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Prórroga de un contrato de suministro o servicio o contratación de servicios conexos Proveniente de Licitación 2103-62-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Lonquimay Razón Social Hospital Lonquimay R.U.T. 61.607.402-4 Dirección de Unidad de Compra Bernardo OHiggins 1060 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Lonquimay R.U.T. 61.607.402-4 Dirección de Facturación Manuel Rodriguez 1641 Comuna Lonquimay Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Manuel Rodriguez 1641 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ImagenSA Razón Social IMAGEN S A R.U.T. 96.575.120-3 Sucursal ImagenSA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 41111808 Equipo de examen por rayos X 1 Unidad no definida eco renal paciente Raúl Vergara eco renal paciente Raúl Vergara $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 42201712 Unidades de ecografía o eco pulso o doppler o ultr 10 Unidad Eco. abdominal pacientes Domingo Torres M, Teresa Roza Ñ, Miguelina Fonseca O, Yessica Cares l, Elena Huenten S, Raúl Vergara A, Arsenio Torres M, ( Segundo Merillan M Fondo Pespi), Delia Cid V, Fresia Huilipan, Luisa Huenchunao R Examenes radiologicos $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 250.000 $ 250.000

Total Neto	$ 268.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 268.000

Justificación de exención de impuesto