1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2104-1308-SE17 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 14-06-2017 Nombre de la Orden de Compra Adquisición Insumos Dentales, Hospital San Luis 2104-25-L117 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2104-25-L117 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Luis Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 250 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Según lo indicado en las normativas de pagos a proveedores e indicado en la ley de Presupuesto , las Instituciones de Salud pueden pagar hasta 45 días. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Facturación Calle Arturo Prat 250 Comuna Buin Impuesto 40926 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 15-06-2017 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MAYORDENT LTDA Razón Social MAYORDENT DENTAL LIMITADA R.U.T. 76.271.360-8 Sucursal MAYORDENT LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151815 Conos para tornos y pulidores odontológicos 10 Caja 2520452 HUINCHA CELULOIDE USA HUINCHA CELULOIDE RECTA MYLAR X 100 $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 42152457 Kits de cementado dental 4 Unidad 2520249 ADHESIVO ESMALTE Y DENTINA FRASCO 3M INFO3 SINGLE BOND UNIVERSAL 3 ML. FRASCO $ 19.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 76.000 $ 76.000 42152712 Bandas de muelas ortodónticas 2 Unidad 2520131 SILICONA PESADA COLTENE PASTA IMPRE. MASILLA SPEEDEX 910ML COLTENE COL-020 $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 53131501 Enjuague bucal 8 Unidad 2520227 ENJUAGUE BUCAL ORALGENE 0,15% FRASCO 3.8 LITROS O SU EQUIVALENTE. MV ORALGENE COLUTORIO 0,12% SIFON 3,8 LITROS $ 8.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 71.200 $ 71.200 27111902 Limas 2 Unidad 2520447 HILO RETRACTOR DE ENCIAS N°1 HERTZ HILO RETRACTOR N 1 2MTS. $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.200 $ 5.200 42151602 Bandas para matriz dental 10 Unidad 2520102 BANDA MATRIZ 5 MM USA BANDA MATRIZ 316 5MM USA X 3MTS. $ 1.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.500 $ 17.500

Total Neto	$ 215.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 40.926
TOTAL OC	$ 256.326