1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2104-1811-SE13 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 12-07-2013 Nombre de la Orden de Compra Adquisición Formularios Julio 2013. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2104-183-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Luis Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 250 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Facturación Calle Arturo Prat 250 Comuna Buin Impuesto 19817 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 15-07-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor acrons Razón Social ABRAHAM RAUL MALDONADO YAÑEZ R.U.T. 15.426.056-0 Sucursal acrons Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 12 Block PEDIDO ENTREGA DE BODEGA COD.1100977   $ 2.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.800 $ 34.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block TRANSFUSION POR HEMOCOMPONENTE COD.1101322   $ 4.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.600 $ 12.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 3 Block FORMULARIO REGISTRO DE SOLICITUD CIUDADANA COD.1100559   $ 4.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.600 $ 12.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Talonario VALE A RENDIR FOLIADO 100 HOJAS POR TALONARIO COD.1101727   $ 3.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.400 $ 6.400 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad TARJETA BINCARD TAMAÑO 15*27 COD.1101421   $ 200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 5 Unidad PROTOCOLO COD.1101093   $ 3.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 2 Unidad PROTOCOLO LAPAROSCOPICO COD.1100635   $ 4.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.400 $ 8.400

Total Neto	$ 104.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 19.817
TOTAL OC	$ 124.117