1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2104-2340-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-09-2011 Nombre de la Orden de Compra INSUMOS CLINICOS SEPTIEMBRE 2011 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2104-136-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Luis Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 250 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Facturación Calle Arturo Prat 250 Comuna Buin Impuesto 10839,5 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-09-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PVequip: Diagnóstica Razón Social PV EQUIP SA R.U.T. 79.895.670-1 Sucursal PVequip: Diagnóstica Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Amikacina 1 Caja SENSIDISCO CEFTACIDINA   $ 8.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.150 $ 8.150 Amikacina 1 Frasco SENSIDISCO AMPICILINA   $ 8.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.150 $ 8.150 Amikacina 1 Frasco SENSIDISCO CEFUROXIMA   $ 8.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.150 $ 8.150 Amikacina 1 Frasco SENSIDISCO CEFOTAXIMA   $ 8.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.150 $ 8.150 Amikacina 1 Frasco SENSIDISCO CIPROFLOXACINO   $ 8.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.150 $ 8.150 Amikacina 1 Frasco ALBUMINA BCG 1000ML 2440054   $ 8.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.150 $ 8.150 Amikacina 1 Frasco SENSIDISCO NITROFURANTOINA2430397   $ 8.150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.150 $ 8.150

Total Neto	$ 57.050
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.840
TOTAL OC	$ 67.890