1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2104-2808-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 31-12-2010 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS ENERO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2104-11218-L108 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Luis Razón Social Hospital San Luis de Buin R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 250 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital San Luis de Buin R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Facturación Calle Arturo Prat 250 Comuna Buin Impuesto 31350 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-01-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Jorge Andrade e Hijo Ltda Razón Social JORGE ANDRADE E HIJO LIMITADA R.U.T. 86.313.400-5 Sucursal Jorge Andrade e Hijo Ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Formularios o libros de inventario 500 Unidad no definida DECLARACION PODER LETRA (REC. URGENCIA) 1101729 DECLARACION PODER LETRA (REC. URGENCIA) 1101729 $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 Formularios o cuestionarios comerciales 1000 Unidad no definida DATO DE ATENCION GINECO-OBTETRICA DATO DE ATENCION GINECO-OBTETRICA $ 75,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 DATO DE ATENCION DE URGENCIA COD: 110-0278 2000 Unidad DATO DE ATENCION DE URGENCIA COD: 110-0278 DATO DE ATENCION DE URGENCIA COD: 110-0278 $ 20,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000

Total Neto	$ 165.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 31.350
TOTAL OC	$ 196.350