1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2104-2874-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 04-12-2015 Nombre de la Orden de Compra "Convenio de Suministro de insumos de Curación estériles y no estériles para el Hospital San Luis" DESDE 2104-124-LE15 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2104-124-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Luis Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 250 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Según lo indicado en las normativas de pagos a proveedores y en la ley de Presupuesto , las Instituciones de Salud pueden cancelar hasta 45 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Facturación Calle Arturo Prat 250 Comuna Buin Impuesto 13281 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 07-12-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Drogueria Hofmann Razón Social DROGUERIA HOFMANN SAC R.U.T. 92.288.000-k Sucursal Drogueria Hofmann Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142711 Sets de sonda uretral 20 Unidad 2220707 SONDA ALIMENTACION NRO 6 (Cantidad referencial 500 unidades anuales) SONALM010 WL SONDA ALIMENTACION 6-40 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.400 42142711 Sets de sonda uretral 20 Unidad 2220709 SONDA ALIMENTACION NRO 5 (Cantidad referencial 400 unidades anuales) SONALM012 WL SONDA ALIMENTACION 5-40 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.400 $ 2.400 42142711 Sets de sonda uretral 30 Unidad 2220794 SONDA FOLEY 12 C/BALON 5ML (Cantidad referencial 550 unidades anuales) SONFOL024 WL SONDA FOLEY 2 VIAS 5CC 12 MARCA WELL LEAD $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.700 $ 11.700 42142711 Sets de sonda uretral 40 Unidad 2220797 SONDA FOLEY 16 C/BALON 5ML (Cantidad referencial 250 unidades anuales) WL SONDA FOLEY 2 VIAS 5CC 18 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.600 $ 15.600 42142711 Sets de sonda uretral 40 Unidad 2220813 SONDA LEVIN NRO 12 (Cantidad referencial 180 unidades anuales) SONLEV010 WL SONDA DESECHABLE LEVIN 12 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.200 $ 7.200 42142711 Sets de sonda uretral 50 Unidad 2220814 SONDA LEVIN NRO14 (Cantidad referencial 400 unidades anuales) SONLEV011 WL SONDA DESECHABLE LEVIN 14 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 42142711 Sets de sonda uretral 100 Unidad 2220815 SONDA LEVIN NRO. 16 (Cantidad referencial 80 unidades anuales) SONLEV012 WL SONDA DESECHABLE LEVIN 16 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 42142711 Sets de sonda uretral 20 Unidad 2220824 SONDA LEVIN NRO 18 (Cantidad referencial 200 unidades anuales) SONLEV013 WL SONDA DESECHABLE LEVIN 18 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600

Total Neto	$ 69.900
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 13.281
TOTAL OC	$ 83.181