1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2104-470-SE12 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 13-02-2012 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIO FALTANTE Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición inferior a 3 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Luis Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 250 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Facturación Calle Arturo Prat 250 Comuna Buin Impuesto 10488 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 14-02-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor acrons Razón Social ABRAHAM RAUL MALDONADO YAÑEZ R.U.T. 15.426.056-0 Sucursal acrons Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111812 Formularios o libros de inventario 10 Unidad no definida   REGISTRO INTERNO DE BODEGA MODIFICADO $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 14111812 Formularios o libros de inventario 6 Unidad no definida FORMULARIO DE TRANSFUNCION POR HEMO.- FORMULARIO DE TRANSFUNCION POR HEMO.- $ 4.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.200 $ 25.200

Total Neto	$ 55.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.488
TOTAL OC	$ 65.688