1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2104-505-SE12 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 16-02-2012 Nombre de la Orden de Compra BOLETA DE ALCOHOLEMIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición inferior a 3 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Luis Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 250 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Facturación Calle Arturo Prat 250 Comuna Buin Impuesto 5700 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 17-02-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor imprenta formularioa continuos Razón Social comercial grafica barti ltda R.U.T. 76.826.590-9 Sucursal imprenta formularioa continuos Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111504 Papel para alimentar el tractor 200 Unidad no definida BOLETA DE ALCOHOLEMIA DESDE EL FOLIO 4021 HASTA 4224 BOLETA DE ALCOHOLEMIA DESDE EL FOLIO 4021 HASTA 4224 $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000

Total Neto	$ 30.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 5.700
TOTAL OC	$ 35.700