1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2104-740-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-03-2016 Nombre de la Orden de Compra "Convenio de Suministro de insumos de Curación estériles y no estériles para el Hospital San Luis" DESDE 2104-124-LE15. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2104-124-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Luis Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 250 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Facturación Calle Arturo Prat 250 Comuna Buin Impuesto 29925 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-03-2016 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Drogueria Hofmann Razón Social DROGUERIA HOFMANN SAC R.U.T. 92.288.000-k Sucursal Drogueria Hofmann Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42142711 Sets de sonda uretral 30 Unidad 2220705 SONDA ALIMENTACION NRO10 (Cantidad referencial 50 unidades anuales) SONALM014 WL SONDA ALIMENTACION 10-40 MARCA WELLL LEAD CAJAS X 10 $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.600 $ 3.600 42142711 Sets de sonda uretral 100 Unidad 2220707 SONDA ALIMENTACION NRO 6 (Cantidad referencial 500 unidades anuales) SONALM010 WL SONDA ALIMENTACION 6-40 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.000 $ 12.000 42142711 Sets de sonda uretral 50 Unidad 2220709 SONDA ALIMENTACION NRO 5 (Cantidad referencial 400 unidades anuales) SONALM012 WL SONDA ALIMENTACION 5-40 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 42142711 Sets de sonda uretral 50 Unidad 2220794 SONDA FOLEY 12 C/BALON 5ML (Cantidad referencial 550 unidades anuales) SONFOL024 WL SONDA FOLEY 2 VIAS 5CC 12 MARCA WELL LEAD $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 42142711 Sets de sonda uretral 100 Unidad 2220795 SONDA FOLEY 14 C/BALON 5ML (Cantidad referencial 750 unidades anuales) SONFOL025 WL SONDA FOLEY 2 VIAS 5CC 14 MARCA WELL LEAD $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.000 $ 39.000 42142711 Sets de sonda uretral 50 Unidad 2220813 SONDA LEVIN NRO 12 (Cantidad referencial 180 unidades anuales) SONLEV010 WL SONDA DESECHABLE LEVIN 12 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 42142711 Sets de sonda uretral 180 Unidad 2220814 SONDA LEVIN NRO14 (Cantidad referencial 400 unidades anuales) SONLEV011 WL SONDA DESECHABLE LEVIN 14 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 32.400 $ 32.400 42142711 Sets de sonda uretral 100 Unidad 2220815 SONDA LEVIN NRO. 16 (Cantidad referencial 80 unidades anuales) SONLEV012 WL SONDA DESECHABLE LEVIN 16 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 42142711 Sets de sonda uretral 100 Unidad 2220824 SONDA LEVIN NRO 18 (Cantidad referencial 200 unidades anuales) SONLEV013 WL SONDA DESECHABLE LEVIN 18 MARCA WELL LEAD CAJAS X 10 $ 180,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000

Total Neto	$ 157.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 29.925
TOTAL OC	$ 187.425