1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2104-80-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 07-01-2019 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2104-37-LE18 (FORMALIZACIÓN) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2104-37-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Luis Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Unidad de Compra Calle Arturo Prat 250 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Según lo indicado en la normativa de pago a proveedores y en la Ley de Presupuesto, las Instituciones de Salud, pueden cancelar hasta 45 días. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Facturación Calle Arturo Prat 250 Comuna Buin Impuesto 39,9 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 07-01-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Indopharma S.A. Razón Social INDOPHARMA S.A. R.U.T. 76.274.027-3 Sucursal Indopharma S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 1 Unidad 2140264 LEVETIRACETAM 1000 MG 1000mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS LEVEPSY 1000MG CAJA X 30 Comprimidos recubiertos VENCE OCTUBRE 2020, ambos Bioequivalentes, GMP EMA, LLEGADA A SUS BODEGAS 24 HORAS DESDE EMISIÓN OC. $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210 $ 210

Total Neto	$ 210
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 40
TOTAL OC	$ 250