1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2104-853-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-04-2015 Nombre de la Orden de Compra Adquisición Formularios Abril Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2104-11-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Luis Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Unidad de Compra Arturo Prat 250 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD SUR HOSPITAL SAN LUIS R.U.T. 61.608.105-5 Dirección de Facturación Calle Arturo Prat 250 Comuna Buin Impuesto 159676 Dirección de Envío de la Factura Calle Arturo Prat 250 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 06-04-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Grafica Vergara. Razón Social COMERCIAL GRAFICA VERGARA MORENO Y COMPANIA LIMITA R.U.T. 76.030.456-5 Sucursal Grafica Vergara. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111509 Artículos de papelería 1 Unidad Libro Control de Drogas Especificaciones: libro empastado, 200 hjs. foliado, medidas: Alto 27 cms. Ancho 47 cms., hojas impresas por ambos lados. Código Interno: 1101211 (Cantidad Anual Referencial: 1 Ud.) Libro Control de Drogas Especificaciones: libro empastado, 200 hjs. foliado, medidas: Alto 27 cms. Ancho 47 cms., hojas impresas por ambos lados. Código Interno: 1101211 (Cantidad Anual Referencial: 1 Ud.) $ 5.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.800 $ 5.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 6000 Unidad Formulario Boleta Venta de Servicios Especificaciones: Form. Continuo, triplicado, foliado, prepicado horizontal al centro (2 Uds. por hoja). Código Interno: 1100063 (Cantidad Anual Referencial: 18.000 Uds.) Formulario Boleta Venta de Servicios Especificaciones: Form. Continuo, triplicado, foliado, prepicado horizontal al centro (2 Uds. por hoja). Código Interno: 1100063 (Cantidad Anual Referencial: 18.000 Uds.) $ 49,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 294.000 $ 291.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Formulario Egreso Hospitalario. Especificaciones: Formulario Continuo autocopiativo, duplicado, 1ª blanca, 2ª verde, tamaño oficio. Código Interno: 1100319 (Cantidad Anual Referencial: 6.000 Uds.) Formulario Egreso Hospitalario. Especificaciones: Formulario Continuo autocopiativo, duplicado, 1ª blanca, 2ª verde, tamaño oficio. Código Interno: 1100319 (Cantidad Anual Referencial: 6.000 Uds.) $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad Formulario Recetario Triplicado. Especificaciones: Block autocopiativo, triplicado, 1ª original, 2ª rosada, 3ª celeste, foliado. Tamaño 11 cms. Ancho x 21 cms. Alto. Block x 50 Uds. Código Interno: 1101139 (Cantidad Anual Referencial: 2 Uds.) Formulario Recetario Triplicado. Especificaciones: Block autocopiativo, triplicado, 1ª original, 2ª rosada, 3ª celeste, foliado. Tamaño 11 cms. Ancho x 21 cms. Alto. Block x 50 Uds. Código Interno: 1101139 (Cantidad Anual Referencial: 2 Uds.) $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 145.000 $ 145.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 400 Unidad Formulario Carnet del Paciente. Especificaciones: Formulario continuo autocopiativo, duplicado, tamaño carta (2 Uds. por hoja), prepicado al centro horizontalmente. Código Interno: 1101733 (Cantidad Anual Referencial: 3000 Uds.) Formulario Carnet del Paciente. Especificaciones: Formulario continuo autocopiativo, duplicado, tamaño carta (2 Uds. por hoja), prepicado al centro horizontalmente. Código Interno: 1101733 (Cantidad Anual Referencial: 3000 Uds.) $ 59,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.600 $ 23.600 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10000 Unidad Formulario Bolsa de Papel 1 Kg. Especificaciones: Bolsa de Papel blanca 1 Kg. (uso: traslado de medicamentos), embalaje: 100 Uds. Código Interno: 2250045 (Cantidad Anual Referencial: 10000 Uds.) Formulario Bolsa de Papel 1 Kg. Especificaciones: Bolsa de Papel blanca 1 Kg. (uso: traslado de medicamentos), embalaje: 100 Uds. Código Interno: 2250045 (Cantidad Anual Referencial: 10000 Uds.) $ 15,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10000 Unidad Formulario Bolsa de Papel 1/4 Kg. Especificaciones: Bolsa de Papel blanca 1/4 Kg. (uso: traslado de medicamentos), embalaje: 100 Uds. Código Interno: 2250047 (Cantidad Anual Referencial: 20000 Uds.) Formulario Bolsa de Papel 1/4 Kg. Especificaciones: Bolsa de Papel blanca 1/4 Kg. (uso: traslado de medicamentos), embalaje: 100 Uds. Código Interno: 2250047 (Cantidad Anual Referencial: 20000 Uds.) $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10000 Unidad Formulario Bolsa de Papel 1/8 Kg. Especificaciones: Bolsa de Papel blanca 1/8 Kg. (uso: traslado de medicamentos), embalaje: 100 Uds. Código Interno: 2250048 (Cantidad Anual Referencial: 5000 Uds.) Formulario Bolsa de Papel 1/8 Kg. Especificaciones: Bolsa de Papel blanca 1/8 Kg. (uso: traslado de medicamentos), embalaje: 100 Uds. Código Interno: 2250048 (Cantidad Anual Referencial: 5000 Uds.) $ 8,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000

Total Neto	$ 840.400
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 159.676
TOTAL OC	$ 1.000.076