1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2105-3888-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-07-2014 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS AUTOCOPIATIVOS Y DE CASRTULINA JULIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2105-139-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital La Serena Razón Social Hospital La Serena R.U.T. 61.606.402-9 Dirección de Unidad de Compra Balmaceda 916 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital La Serena R.U.T. 61.606.402-9 Dirección de Facturación Balmaceda 916 Comuna La Serena Impuesto 242250 Dirección de Envío de la Factura Balmaceda 916 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Imprenta Piramide E.I.R.L. Razón Social JORGE EDUARDO MARRO MARRO IMPRENTA Y ENCUADERNACIO R.U.T. 76.011.489-8 Sucursal Imprenta Piramide E.I.R.L. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 10 Unidad no definida PROCESO DIAGNOSTICO FRM-0364 PROCESO DIAGNOSTICO FRM-0364 $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 14111808 Formularios de contabilidad o libros de contabilid 500 Unidad no definida TARJETON ETS FRM-0113 TARJETON ETS FRM-0113 $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida HISTORIA CLINICA PERINATAL FRM-0017 HISTORIA CLINICA PERINATAL FRM-0017 $ 210,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 105.000 $ 105.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad no definida TARJETA TRATAMIENTO FRM-0396 TARJETA TRATAMIENTO FRM-0396 $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad no definida CARNET PATOLOGIA CERVICAL FRM-0379 CARNET PATOLOGIA CERVICAL FRM-0379 $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Block TARJETA EMBARAZADA A.R.O. FRM-0385 TARJETA EMBARAZADA A.R.O. FRM-0385 $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 150 Unidad SOLICITUD INTERCONSULTA O DERIVACION FRM-0011 SOLICITUD INTERCONSULTA O DERIVACION FRM-0011 $ 3.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 525.000 $ 525.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2000 Unidad FICHAS CLINICAS FRM-0016 FICHAS CLINICAS FRM-0016 $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000

Total Neto	$ 1.275.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 242.250
TOTAL OC	$ 1.517.250