1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-1764-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-08-2013 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2107-567-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2107-567-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna Santa Cruz Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50221201 Cereales precocidos y listos para comer 4 Paquete semola 250 grs. semola 250 grs. $ 249,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 996 $ 996 50131701 Leche o productos de mantequilla 1 Pote margarina 100% vegetal x 500 grs. margarina 100% vegetal x 500 grs. $ 1.398,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.398 $ 1.398 50131701 Leche o productos de mantequilla 2 Pote manjar x 400 grs. manjar x 400 grs. $ 925,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.850 $ 1.850 50131701 Leche o productos de mantequilla 7 Tarro crema nestle gde. crema nestle gde. $ 568,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.976 $ 3.976 50171831 Salsas para cocinar 4 Unidad salsa blanca salsa blanca $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.800 $ 1.800 50171831 Salsas para cocinar 5 Unidad salsa tomates salsa tomates $ 229,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.145 $ 1.145 50192901 Pasta o tallarines naturales frescos 2 Paquete lasaña precocida lucchetti lasaña precocida lucchetti $ 825,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.650 $ 1.650 50131609 Mayonesa 3 Unidad mayonesa 200 ml mayonesa 200 ml $ 459,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.377 $ 1.377 50192401 Mermeladas, gelatinas, conservas de fruta 1 Unidad mermelada mermelada $ 459,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 459 $ 459 50101634 Fruta fresca 2 Tarro piñas en conserva piñas en conserva $ 680,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.360 $ 1.360 50121539 Pescado fresco 3 Tarro jurel san jose jurel san jose $ 1.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.150 $ 3.150 50192901 Pasta o tallarines naturales frescos 2 Paquete spaghetti 5 spaghetti 5 $ 539,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.078 $ 1.078

Total Neto	$ 20.239
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 20.239

Justificación de exención de impuesto