1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-199-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-01-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2107-567-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2107-567-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna Santa Cruz Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50131801 Queso natural 15 Unidad quesillo quesillo $ 1.198,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.970 $ 17.970 50192303 Postres, helados o yogurt congelado 30 Unidad yoghurt yoghito yoghurt yoghito $ 145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.350 $ 4.350 50192303 Postres, helados o yogurt congelado 18 Unidad yoghurt diet yoghurt diet $ 186,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.348 $ 3.348 50131801 Queso natural 1 Paquete queso laminado x 250 grs. queso laminado x 250 grs. $ 1.698,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.698 $ 1.698 50101539 Verduras congeladas 4 Paquete arvejas congeladas x 500 grs. arvejas congeladas x 500 grs. $ 765,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.060 $ 3.060 50101538 Verduras frescas 3 Paquete primavera congelada x 500 grs. primavera congelada x 500 grs. $ 799,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.397 $ 2.397 50112001 Carnes frescas procesadas y preparadas 2 Paquete jamon cocido de pavo x 150 gr. jamon cocido de pavo x 150 grs $ 998,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.996 $ 1.996 50131801 Queso natural 2 Paquete queso laminado x 500 grs. queso laminado x 500 grs. $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.200 $ 6.200

Total Neto	$ 41.019
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 41.019

Justificación de exención de impuesto