1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-2019-CM06 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-12-2006 Nombre de la Orden de Compra OC por CM:Catálogo Electrónico Convenio Marco Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Por catalogo Electrónico Con cargo a FONASA.- Paciente transito en Diálisis de la Región Metropolitana SRA. ANGELICA MANQUEPAN ZURITA. 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social Hospital de Santa Cruz R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 , Santa Cruz, Santa Cruz, Región del Libertador General Berna, Chile 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Ninguno Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Santa Cruz R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna Santa Cruz Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor 965421300 Razón Social DIALISIS NORTE S.A. R.U.T. 96.542.130-0 Sucursal 965421300 Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 HEMODIÁLISIS POR SESIÓN DIALISIS NORTE ADULTOS TRATAMIENTO PARA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL - 4 Ó 5 HORAS, TRES VECES POR SEMANA.ACCESO VASCULAR POR FISTULA ARTERIOVENOSA AUTÓLOGA. 3 Unidad HEMODIÁLISIS POR SESIÓN DIALISIS NORTE ADULTOS TRATAMIENTO PARA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL - 4 Ó 5 HORAS, TRES VECES POR SEMANA.ACCESO VASCULAR POR FISTULA ARTERIOVENOSA AUTÓLOGA. Código: ;Región : RM $ 38.295,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 114.885 $ 114.885

Total Neto	$ 114.885
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Impuestos    %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 114.885