1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-2121-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-09-2013 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2107-567-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2107-567-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna Santa Cruz Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-09-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 15101601 Carbón 3 Bolsa CARBON DE ESPINO X 2.5 KG   $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.350 $ 4.350 50101539 Verduras congeladas 3 Bolsa CHOCLO EN GRANO BOLSA 1 KG   $ 1.498,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.494 $ 4.494 50192401 Mermeladas, gelatinas, conservas de fruta 10 Bolsa MERMELADA DUR/DAM WATT X 250 GRS   $ 459,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.590 $ 4.590 50202311 Bebidas 9 Botella BEBIDAS DESECHABLES X 3 LITROS COCACOLA, FANTA SPRITE   $ 1.398,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.582 $ 12.582 50202304 Jugos y néctar envasados 15 Caja JUGOS SOPROLE NARANJA, DURAZO, DAMASCO X LITRO   $ 459,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.885 $ 6.885 50181901 Pan fresco 5 Unidad QUEQUE CLASICO CENA 250 GRS   $ 625,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.125 $ 3.125 50131701 Leche o productos de mantequilla 20 Unidad leche soprole x 1 litro sabor chocolate y frutilla   $ 780,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.600 $ 15.600 50131801 Queso natural 6 Unidad QUESO CREMA COLUN NATURAL X 200 GRS   $ 725,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.350 $ 4.350 50192402 Pastas de untar 3 Unidad PATE SAN JORGE PASTA JAMON X 125 GRS   $ 368,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.104 $ 1.104 50171833 Paté u otras pastas para untar 3 Unidad PATE SAN JORGE AVE X 125 GRS   $ 215,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 645 $ 645 50161509 Productos de edulcorantes o azúcares naturales 3 Unidad ENDULZANTE DAILY STEVIA X 180 ML   $ 2.298,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.894 $ 6.894 50131801 Queso natural 2 Unidad QUESO COLUN LAMINADO X 500 GRS   $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.200 $ 6.200 50131801 Queso natural 1 Unidad QUESO COLUN LAMINADO X 250 GRS   $ 1.698,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.698 $ 1.698 50131701 Leche o productos de mantequilla 2 Unidad MARGARINA NEXT SOPROLE POTE X500 GRS.   $ 1.209,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.418 $ 2.418 50131609 Mayonesa 1 Unidad MAYONESA HELLMANNS DPYPAK 800 GR   $ 1.298,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.298 $ 1.298 50201706 Café 3 Tarro NESCAFE TRADICION X 170 GRS.   $ 3.198,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.594 $ 9.594 50112001 Carnes frescas procesadas y preparadas 3 kilogramo CHORIZO JK X KG   $ 1.998,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.994 $ 5.994 50181905 Galletas dulces o pastelitos 4 Paquete GALLETAS CRIOLLITAS MACKAY 100 GRS.   $ 615,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.460 $ 2.460 50181905 Galletas dulces o pastelitos 8 Paquete GALLETAS SURTIDAS MANTEQUILLA - NIZA   $ 455,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.640 $ 3.640 50181905 Galletas dulces o pastelitos 3 Paquete GALLETAS TRITON VAINILLA X 126 GR.   $ 419,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.257 $ 1.257 50181901 Pan fresco 3 Paquete PAN BLANCO FUCH 680 GRS FAMILIAR   $ 1.359,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.077 $ 4.077 50181901 Pan fresco 12 Paquete PAN BLANCO IDEAL 650 GR MOLDE   $ 1.560,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.720 $ 18.720

Total Neto	$ 121.975
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 121.975

Justificación de exención de impuesto