1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-2292-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 21-09-2011 Nombre de la Orden de Compra O. COMPRA DESDE 2107-49-LE11 lacteos, congelados Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2107-49-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna Santa Cruz Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Verduras congeladas 10 Bolsa primavera congeladas x 500 grs. primavera congeladas x 500 grs. $ 829,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.290 $ 8.290 Verduras congeladas 3 Bolsa arvejas congeladas x 500 grs. arvejas congeladas x 500 grs. $ 825,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.475 $ 2.475 Postres, helados o yogurt congelado 12 Unidad yoghurt diet yoghurt diet $ 145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.740 $ 1.740 Postres, helados o yogurt congelado 26 Unidad yoghurt batido yoghurt batido $ 109,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.834 $ 2.834 Queso natural 16 Unidad quesillo quesillo $ 1.535,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.560 $ 24.560 Queso natural 1,25 kilogramo queso queso $ 5.260,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.575 $ 6.575 Carnes frescas procesadas y preparadas 0,36 kilogramo jamon jamon $ 4.348,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.565 $ 1.565 50202303 Jugos y néctar concentrados 240 Litro jugos nectar jugos nectar $ 455,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 109.200 $ 109.200

Total Neto	$ 157.239
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 157.239

Justificación de exención de impuesto