1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-2371-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 31-10-2007 Nombre de la Orden de Compra O. Compra Abarrotes Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Hospital Santa Cruz, adquiere abarrotes correspondiente al mes de/2007, segun condiciones establecidas en convenio adjudicado. FACTURA N° 0175999 DEL 26/10/2007.- Proveniente de Licitación 2107-264-L107 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna -1 Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50201710 Té de hierbas 1 Caja Té de hierbas TE HIERBAS SURTIDAS SUPREMO 50 BOLS. $ 739,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 739 $ 739 50202305 Jugo Natural 800 Caja Jugo Natural NECTAR WATTS LIGHT SURTIDO 200 ML $ 145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 116.000 $ 116.000 50221001 Granos de Legumbres 2 kilogramo Granos de Legumbres Garbanzos x kg. $ 925,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.850 $ 1.850 50151513 Aceites de plantas y verduras comestibles 25 Litro Aceites de plantas y verduras comestibles Aceite vegetal x 1 lt. $ 715,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.875 $ 17.875 50221202 Bares de Desayuno o de Salud 40 Pack Bares de Desayuno o de Salud CEREAL BAR COSTA SURTIDO 18 GRS. x display x 20 uds $ 1.580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 63.200 $ 63.200 50192902 Pasta o tallarines natural estable sin refrigerar 15 Paquete Pasta o tallarines natural estable sin refrigerar Fideos 250 grs. Lucchetti $ 205,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.075 $ 3.075 50192902 Pasta o tallarines natural estable sin refrigerar 10 Paquete Pasta o tallarines natural estable sin refrigerar Fideos 400 grs. Lucchetti cabellito corto $ 315,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.150 $ 3.150 50192902 Pasta o tallarines natural estable sin refrigerar 40 Paquete Pasta o tallarines natural estable sin refrigerar Fideos espirales 400 grs. Lucchetti $ 315,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.600 $ 12.600 50131701 Leche o productos de mantequilla 50 Paquete Leche o productos de mantequilla Flan no chocolate caricia 60 grs $ 120,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 50192902 Pasta o tallarines natural estable sin refrigerar 25 Paquete Pasta o tallarines natural estable sin refrigerar Tallarines 400 grs. Lucchetti spaghetti Nº 5 $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.750 $ 7.750

Total Neto	$ 232.239
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 0
TOTAL OC	$ 232.239