1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-2557-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 18-10-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2107-567-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2107-567-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna Santa Cruz Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50202303 Jugos y néctar concentrados 6 Unidad NECTAR 1,5 LTS. NECTAR 1,5 LTS. $ 859,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.154 $ 5.154 50131801 Queso natural 2 Unidad QUESO COLUN QUESO COLUN $ 3.268,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.536 $ 6.536 50112001 Carnes frescas procesadas y preparadas 5 Paquete JAMON DE PAVO X 150 GRS. JAMON DE PAVO X 150 GRS. $ 1.375,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.875 $ 6.875 50181901 Pan fresco 3 Paquete PAN BLANCO IDEAL PAN BLANCO IDEAL $ 1.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.250 $ 5.250 50181905 Galletas dulces o pastelitos 2 Paquete GALLETA ALTEZA GALLETA ALTEZA $ 699,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.398 $ 1.398 50181905 Galletas dulces o pastelitos 2 Paquete GALLETA MANTEQUILLA GALLETA MANTEQUILLA $ 479,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 958 $ 958 50181905 Galletas dulces o pastelitos 2 Paquete GALLETA DONUTS GALLETA DONUTS $ 525,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.050 $ 1.050 50181905 Galletas dulces o pastelitos 2 Paquete GALLETA CRIOLLITA GALLETA CRIOLLITA $ 705,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.410 $ 1.410 50181905 Galletas dulces o pastelitos 2 Paquete GALLETA TRITON GALLETA TRITON $ 419,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 838 $ 838

Total Neto	$ 29.469
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 29.469

Justificación de exención de impuesto