1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-2589-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 25-10-2011 Nombre de la Orden de Compra O. COMPRA DESDE 2107-49-LE11 lacteos, congelados Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2107-49-LE11 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna Santa Cruz Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50202303 Jugos y néctar concentrados 10 Unidad nectar x 1,5 lts. nectar x 1,5 lts. $ 799,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.990 $ 7.990 Carnes frescas procesadas y preparadas 0,99 kilogramo jamon jamon $ 4.348,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.305 $ 4.305 50161509 Productos de edulcorantes o azúcares naturales 1 kilogramo azucar azucar $ 599,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 599 $ 599 50181905 Galletas dulces o pastelitos 6 Paquete galletas criollita galletas criollita $ 550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.300 $ 3.300 50181905 Galletas dulces o pastelitos 7 Paquete galletas triton galletas triton $ 345,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.415 $ 2.415 50181905 Galletas dulces o pastelitos 7 Paquete galletas alteza glletas alteza $ 579,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.053 $ 4.053 50181906 Pan en conserva 4 Paquete pan ideal 650 grs. lacteado pan ideal 650 grs. lacteado $ 1.399,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.596 $ 5.596 50181906 Pan en conserva 2 Paquete pan blanco familiar cena pan blanco familiar cena $ 999,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.998 $ 1.998

Total Neto	$ 30.256
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 30.256

Justificación de exención de impuesto