1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-2775-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-11-2013 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2107-567-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2107-567-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna Santa Cruz Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 19-11-2013 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50131702 Productos de mantequilla o leche en conserva 20 Unidad margarina 250 grs. margarina 250 grs. $ 759,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.180 $ 15.180 50221201 Cereales precocidos y listos para comer 1 Unidad nestum arroz nestum arroz $ 1.525,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.525 $ 1.525 50131801 Queso natural 16 Unidad quesillo quesillo $ 1.198,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.168 $ 19.168 50192303 Postres, helados o yogurt congelado 16 Unidad yoghurt diet yoghurt diet $ 186,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.976 $ 2.976 50192303 Postres, helados o yogurt congelado 36 Unidad yoghurt yoghito yoghurt yoghito $ 145,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.220 $ 5.220 50131801 Queso natural 3 Paquete queso laminado x 500 grs. queso laminado x 500 grs. $ 3.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.300 $ 9.300 50101538 Verduras frescas 5 Paquete primavera congelada x 500 grs. primavera congelada x 500 grs. $ 745,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.725 $ 3.725 50101539 Verduras congeladas 1 Paquete arvejas congeladas x 500 grs. arvejas congeladas x 500 grs. $ 699,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 699 $ 699 50112001 Carnes frescas procesadas y preparadas 1 Paquete jamon cocido de pavo x 150 gr. jamon cocido de pavo x 150 grsl $ 998,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 998 $ 998 50192401 Mermeladas, gelatinas, conservas de fruta 540 Paquete jaleas jaleas $ 265,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 143.100 $ 143.100

Total Neto	$ 201.891
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 201.891

Justificación de exención de impuesto