1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-3080-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-12-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2107-567-LP1 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2107-567-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna Santa Cruz Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50131701 Leche o productos de mantequilla 24 Unidad no definida leche soprole chocolate leche soprole chocolate $ 849,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.376 $ 20.376 50192401 Mermeladas, gelatinas, conservas de fruta 3 Bolsa mermelada watts due dam mermelada watts due dam $ 539,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.617 $ 1.617 50192401 Mermeladas, gelatinas, conservas de fruta 1 Bolsa mermelada watts, mora mermelada watts, mora $ 649,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 649 $ 649 50181905 Galletas dulces o pastelitos 6 Unidad quque cena clasico quque cena clasico $ 668,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.008 $ 4.008 50131701 Leche o productos de mantequilla 12 Litro leche soprole semi-desc leche soprole semi-desc $ 698,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.376 $ 8.376 50202303 Jugos y néctar concentrados 20 Litro nectar whatts desec. 1,5 lts nectar whatts desec. 1,5 lts $ 859,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.180 $ 17.180 50161509 Productos de edulcorantes o azúcares naturales 2 Litro daily endulzante stevia daily endulzante stevia $ 2.215,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.430 $ 4.430 50131701 Leche o productos de mantequilla 12 Litro leche soprole frut. x 1 lt leche soprole frut. x 1 lt $ 849,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.188 $ 10.188 50181905 Galletas dulces o pastelitos 8 Paquete galletas limon, mant costa galletas limon, mant costa $ 435,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.480 $ 3.480 50181903 Galletas simples saladas 4 Paquete galletas coco mckay galletas coco mckay $ 479,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.916 $ 1.916 50181905 Galletas dulces o pastelitos 4 Paquete galletas criollitas galletas criollitas $ 705,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.820 $ 2.820 50181905 Galletas dulces o pastelitos 4 Paquete galletas triton vainilla galletas triton vainilla $ 419,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.676 $ 1.676

Total Neto	$ 76.716
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 76.716

Justificación de exención de impuesto