1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2107-946-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 25-04-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 2107-567-LP12 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2107-567-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Santa Cruz Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Unidad de Compra Avenida Errázuriz 921 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD HOSPITAL DE SANTA CRUZ R.U.T. 61.602.148-6 Dirección de Facturación Avenida Errázuriz 921 Comuna Santa Cruz Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Avenida Errázuriz 921 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SUPERMERCADO SAN RAFAEL Razón Social RAFAEL CUMSILLE Z Y CIA LIMITADA R.U.T. 86.559.100-4 Sucursal SUPERMERCADO SAN RAFAEL Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 50131609 Mayonesa 10 Unidad mayonesa mayonesa $ 499,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.990 $ 4.990 50192901 Pasta o tallarines naturales frescos 12 Unidad cabello corto 51 luchetti 400 cabello corto 51 luchetti 400 $ 499,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.988 $ 5.988 50192901 Pasta o tallarines naturales frescos 10 Unidad pastina maria luchetti 250 g pastina maria luchetti 250 g $ 365,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.650 $ 3.650 50192301 Postres preparados 10 Unidad flan ambrosoli light vainilla flan ambrosoli light vainilla $ 279,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.790 $ 2.790 50171549 Hierbas secas 10 Unidad oregano entero sabu 15 grs oregano entero sabu 15 grs $ 185,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.850 $ 1.850 50171902 Salsa 10 Unidad salsa de champiñones maggi 45 salsa de champiñones maggi 45 $ 439,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.390 $ 4.390 50171902 Salsa 10 Unidad salsav dampezzo it 200 grs sac salsav dampezzo it 200 grs sac $ 179,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.790 $ 1.790 50192401 Mermeladas, gelatinas, conservas de fruta 60 Paquete jalea diet piña jalea diet piña $ 319,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.140 $ 19.140 50192401 Mermeladas, gelatinas, conservas de fruta 360 Paquete jalea cte. piña jalea cte. piña $ 265,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.400 $ 95.400 50131701 Leche o productos de mantequilla 40 Pote margarina next x 250 grs. margarina next x 250 grs. $ 759,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.360 $ 30.360 50131701 Leche o productos de mantequilla 6 Frasco nesquick chocolate 400 grs tarr nesquick chocolate 400 grs tarr $ 2.198,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.188 $ 13.188 50171832 Aliño de ensaladas 10 Frasco jugo de limon jugo de limon $ 599,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.990 $ 5.990

Total Neto	$ 189.526
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 189.526

Justificación de exención de impuesto