1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2109-3024-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-07-2012 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS DE IMPRENTA. DESDE 2109-223-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2109-223-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento y Farmacia Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE INSTITUTO TRAUMATOLOGICO DE SANTIAGO R.U.T. 61.608.203-5 Dirección de Unidad de Compra San Martín nº 771 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE INSTITUTO TRAUMATOLOGICO DE SANTIAGO R.U.T. 61.608.203-5 Dirección de Facturación San Martín nº 771 Comuna Santiago Centro Impuesto 69939 Dirección de Envío de la Factura San Martín nº 771 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-07-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ Razón Social CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ R.U.T. 13.445.517-9 Sucursal CAROL ANDREA SAN MARTIN VASQUEZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block INDICACIONES PREOPERATORIAS 100x1 (652-0020), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- INDICACIONES PREOPERA TORIAS 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block CUESTIONARIO DADOR DE SANGRE 100x1 (652-0699), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- CUESTIONARIO DADOR DE SANGRE 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Block BLOCK UTI 100x1 (652-0722), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- BLOCK UTI 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block ORDEN EXAMENES DE LABORATORIO 100x1 (652-0726), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- ORDEN EXAMENES DE LABORATORIO 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.000 $ 6.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block PACIENTE HOSPITALIZADO 100x1 FOLIADO (652-1094), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- PACIENTE HOSPITALIZADO 100X1 FOLIADO. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.750 $ 4.750 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block BLOCK INTERCONSULTA 100x1 (652-1354), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- BLOCK INTERCONSULTA 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.500 $ 8.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 150 Block RECETARIO BLANCO FOLIADO 100x1 (652-1831), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- RECETARIO BLANCO FOLIADO 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.500 $ 67.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block ORDEN DE ATENCION 50x2 AUTOCOPIATIVO (652-4226), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- ORDEN DE ATENCION 50x2 AUTOCOPIATIVO. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 1.850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.250 $ 9.250 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block ATENCION ENFERMERIA 100x1 (652-4828), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- ATENCION ENFERMERIA 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.000 $ 19.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block CENSO DIARIO 100x1 (652-5590-A), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- CENSO DIARIO 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block ENTREGA DE TURNOS 100x1 (652-6830), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- ENTREGA DE TURNOS 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block PROTOCOLO DE ANESTESIA 50x2 AUTOCOPIATIVO (652-9935), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- PROTOCOLO DE ANESTESIA 50x2. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 3.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 90.000 $ 90.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block BLOCK ANAMNESIS 100x1 (652-9975), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- BLOCK ANAMNESIS 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.500 $ 4.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block SERVICIO MED. FISICA Y REHABILITACION 100x1 (652-0003), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- SERVICIO MED. FISICA Y REHABILITACION 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block TALONARIO DADOR DE SANGRE 100x1 (652-0700), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- TALONARIO DADOR DE SANGRE 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block RECETARIO BLANCO SIN FOLIO 100x1 (652-1830), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- RECETARIO BLANCO SIN FOLIO 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.000 $ 4.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block RECETARIO ROSADO FOLIADO AUTOCOPIATIVO 50x2 (652-1832), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- RECETARIO ROSADO FOLIADO AUTOCOPIATIVO 50x2. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.500 $ 9.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block HOJA DE VISITA DIARIA NUTRICION 100x1 (652-2544), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/072012.- HOJA DE VISITA DIARIA NUTRICION 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/072012.- $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.750 $ 4.750 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Block PEDIDO ESTERILIZACION-PABELLON 100x1 (652-3829), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/072012.- PEDIDO ESTERILIZACION-PABELLON 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/072012.- $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.100 $ 2.100 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Block INFORME DIARIO DE PRESTACIONES T.O. 100x1 (652-3834), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/072012.- INFORME DIARIO DE PRESTACIONES T.O. 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/072012.- $ 950,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.850 $ 2.850 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 3 Block BLOCK T.O. 100x1 (652-3842), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/072012.- BLOCK T.O. 100x1. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/072012.- $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.900 $ 3.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1 Unidad LIBRO CAJA BANCO (652-3345), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. REVISAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/072012.- LIBRO CAJA BANCO. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/072012.- $ 45.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 45.000 $ 45.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad TARJETA SALA CELESTE (652-0023), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- TARJETA SALA CELESTE. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 6,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.000 $ 3.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad HOJAS TAMAÑO OFICIO C/LOGO GOBIERNO-INSTITUTO (652-2537), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- HOJAS TAMAÑO PFICIO C/LOGO GOBIERNO-INSTITUTO. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.500 $ 22.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 500 Unidad HOJAS TAMAÑO CARTA C/LOGO GOBIERNO-INSTITUTO (652-2538), C/DESPACHOS DIFERIDOS. OFERTA DEBE SER IGUAL EN TAMAÑO, DISEÑO, COLOR Y PAPEL A LA MUESTRA. RETIRAR MUESTRA ANTES DE COTIZAR. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- HOJAS TAMAÑO CARTA C/LOGO GOBIERNO-INSTITUTO. 1º DESPACHO PARA EL DIA MIERCOLES 25/07/2012.- $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000

Total Neto	$ 368.100
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 69.939
TOTAL OC	$ 438.039