1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2110-761-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-07-2016 Nombre de la Orden de Compra CRISTIAN RODRIGO MORENO VERGARA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2110-60-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Melipilla Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE MELIPILLA R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Unidad de Compra O Higgins 551 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 50 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días El pago se realizara a 45 días, de acuerdo a lo establecido por el ministerio de hacienda para el sector salud. Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE MELIPILLA R.U.T. 61.602.123-0 Dirección de Facturación O Higgins 551 Comuna Santiago Impuesto 60060,9 Dirección de Envío de la Factura O Higgins 551 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor CRISTIAN RODRIGO Razón Social CRISTIAN RODRIGO MORENO VERGARA R.U.T. 13.247.007-3 Sucursal CRISTIAN RODRIGO Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5000 Unidad no definida 521-1486 TARJETAS PCTES HOSPITALIZADOS CREMA ALIMENTACION(x ud) 521-1486 TARJETAS PCTES HOSPITALIZADOS CREMA ALIMENTACION(x ud) $ 4,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 19.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida 521-1333 Insumos Sala autocopiativo x 2 hojas, de color blanca(talonario x 50 hjs) 521-1333 Insumos Sala autocopiativo x 2 hojas, de color blanca(talonario x 50 hjs) $ 1.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.500 $ 15.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida 521-5222 EPICRISIS AUTOCOPIATIVO(talonario x 100 hjs) 521-5222 EPICRISIS AUTOCOPIATIVO(talonario x 100 hjs) $ 2.190,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.800 $ 43.800 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 12 Unidad no definida 521-5219 RECETA RETENIDA AMARILLA(talonario x 100 hjs) 521-5219 RECETA RETENIDA AMARILLA(talonario x 100 hjs) $ 445,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.340 $ 5.340 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Unidad no definida 521-5221 ALCOHOLEMIA TALONARIO X 50 HJS(talonario x 50 hjs ) 521-5221 ALCOHOLEMIA TALONARIO X 50 HJS(talonario x 50 hjs ) $ 1.290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.900 $ 12.900 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 22 Unidad no definida 521-1687 Vale Colacion Verde talonario x 100hjs 521-1687 Vale Colacion Verde(talonariox100hjs) $ 835,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.370 $ 18.370 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5000 Unidad no definida 521-1484 Tarjetas Pctes Hospitalizados Verde Alimentacion x ud 521-1484 Tarjetas Pctes Hospitalizados Verde Alimentacion (x ud) $ 4,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 19.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5000 Unidad no definida 521-1483 Tarjetas Pctes Hospitalizados Blanco Alimentacion x ud 521-1483 Tarjetas Pctes Hospitalizados Blanco Alimentacion (x ud) $ 4,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 19.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Unidad no definida 521-3919 Proceso Diagnostico Autocopiativo x 2 hojas Talonario x 50 hojas Talonario x 50 hjs 521-3919 Proceso Diagnostico Autocopiativo x 2 hojas Talonario x 50 hojas (Talonario x 50 hjs) $ 1.480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 148.000 $ 148.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Unidad no definida 521-5231 Carnet Controles Medico Especialidades X ud 521-5231 Carnet Controles Medico (Especialidades X ud) $ 38,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.200 $ 15.200

Total Neto	$ 316.110
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 60.061
TOTAL OC	$ 376.171