1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2112-26-SE11 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 11-01-2011 Nombre de la Orden de Compra Compra Farmacos e Insumos Farmacia H. Collipulli Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2112-7-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Collipulli Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Unidad de Compra Bulnes 50 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Facturación Bulnes 50 Comuna Collipulli Impuesto 113781,5 Dirección de Envío de la Factura Bulnes 50 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 13-01-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor JUAN ALBERTO MORA MUNOZ ( ARTEQUIM ) Razón Social JUAN ALBERTO MORA MUNOZ R.U.T. 6.092.496-1 Sucursal JUAN ALBERTO MORA MUNOZ ( ARTEQUIM ) Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Sulfato de albuterol 15 Frasco Fenoterol/ipratropio 0,5/0,25mg/ml fc 20 ml Fenoterol/ipratropio 0,5/0,25mg/ml fc 20 ml $ 8.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 134.850 $ 134.850 51161508 Sulfato de salbutamol 10 Frasco Salbutamol 5mg/ml fc 100ml solucion nebulizacion Salbutamol 5mg/ml fc 100ml solucion nebulizacion $ 11.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 118.000 $ 118.000 51121805 Gemfibrozilo 5000 Comprimido Gemfibrozilo 300mg Gemfibrozilo 300mg $ 48,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 42142609 Jeringas médicas con aguja 2000 Unidad Jeringa 10c c/ag 21gx1.5" luer Jeringa 10c c/ag 21gx1.5" luer cj x 100 $ 53,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 106.000 $ 106.000

Total Neto	$ 598.850
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 113.782
TOTAL OC	$ 712.632