1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 2112-265-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-05-2014 Nombre de la Orden de Compra Compra formularios Hospital Collipulli Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 2112-78-LE09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Collipulli Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Unidad de Compra Bulnes 50 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Collipulli R.U.T. 61.602.223-7 Dirección de Facturación Bulnes 50 Comuna Collipulli Impuesto 34806,7194 Dirección de Envío de la Factura Bulnes 50 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Adán Ortega Poblete Razón Social ADAN ORTEGA POBLETE R.U.T. 7.085.198-9 Sucursal Adán Ortega Poblete Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad Carnet cronicos Carnet cronicos $ 319,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.700 $ 95.798 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad Fichas fecundidad Fichas fecundidad $ 101,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.200 $ 20.168 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad Tarjetas asistencia Tarjetas asistencia $ 67,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 67.000 $ 67.227

Total Neto	$ 183.193
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 34.807
TOTAL OC	$ 218.000